高血圧の治療薬
国内で高血圧の治療を受けている方が海外赴任する場合、以下の点に注意して下さい。
- 海外赴任の適不適の判定 → あくまで、赴任前に血圧がコントロールされていることが前提です。
- 赴任先に適当な医療機関があるか? → ない場合、定期的に血圧を測定し、国内にいる主治医の指示を仰ぐことになります。
- 現地で薬剤を調達することが可能か
- (有効成分が)同じ薬剤がある → 主治医に相談(紹介状/処方箋をもらう)
- 同系統の薬剤が入手可能 → 主治医に相談(同系統の代表薬で代用可能か確認)
- 別種の降圧剤なら入手できる → 主治医に相談(ケースバイケース)
- 降圧剤は全く入手できない → 日本から薬剤を携行(入手、通関、保管などで問題が発生)
下記の資料が、こういった判断の参考になれば幸いです。
薬の種類とその選択法
ひとくちに降圧剤といっても様々な種類があります。 海外の薬局で購入する場合、「降圧剤なら何でもよい」わけではありません。 あらかじめ、薬剤の種類と使用量を主治医に確認しておく必要があります。
系統 | 代表的薬剤 | 適する病態 | 適さない病態 |
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利尿剤 |
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中枢性交感神経抑制薬 |
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β遮断薬 |
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α1遮断薬 |
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Ca拮抗薬 |
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ACE阻害薬 |
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以下は、海外薬剤調査の報告書から降圧剤に関する記載をまとめたものです。
クロニジン Clonidine
日本では、カタプレス錠(ベーリンガー)に相当。
- 適応症
- 各種高血圧症(本態性高血圧症、腎性高血圧症)
- 用法(日本)
- 1回0.075~0.15mg, 1日3回(重症の高血圧症には1回0.3mg,1日3回)
- 用法(欧米)
- 1回0.1~0.3mg, 1日2回(初期1回0.1mg,1日2回)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | CATAPRES | Boehringer | 0.1mg, 0.2mg, 0.3mg |
メキシコ、パナマ | CATAPRESAN | Boehringer | 0.1mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | CATAPRES | Boehringer | 0.15mg ? |
ケープタウン(南アフリカ) | DIXARIT | Ingerheim | 0.25mg ? |
オマーン、UAE | CATAPRES | Boehringer | 0.25mg |
メチルドパ Methyldopa
日本では、アルドメット錠(萬有)に相当。
- 適応症
- 高血圧症(本態性、腎性等)、悪性高血圧
- 用法(日本)
- 維持量1日250~2,000mg,1~3回に分けて分服(初期1日250~750mgから始める)。
- 用法(欧米)
- 維持量1日500~2,000mg,2回に分けて分服(初期1回250mg,1日2回)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | ALDOMET | Merck | 125mg, 250mg, 500mg |
メキシコ、パナマ | ALDOMET | Prosalud | 250mg, 500mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | ALDOMET | MSD | 250mg, 500mg |
ケープタウン(南アフリカ) | ALDOMET | MSD | 250mg |
ナイロビ(ケニア) | ALDOMET | MSD | 250mg, 500mg |
プロプラノロール Propranolol
日本では、インデラル錠(ゼネカ)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧症(軽症~中等症)
- 用法(日本)
- 1回 10~40mg, 1日3回
- 用法(欧米)
- 1回 20~160mg, 1日2回(1回20mg,1日2回から開始)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | INDERAL | Wyeth Ayerst | 10,20,40,60,80mg(Tab), 60,80,120,160mg(LACap) |
メキシコ、パナマ | INDERALICI | Zeneca | 10,40,80mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | INDERAL | Zeneca | 10,40,80mg(LA) |
ケープタウン(南アフリカ) | INDERAL | Zeneca | 10,40,80mg(LA) |
ナイロビ(ケニア) | INDERAL | Zeneca | 10mg, 40mg(LA) |
オマーン、UAE | INDERAL | Zeneca | 10mg, 40mg, 80mg |
インド | 不明 | 10mg, 40mg |
アテノロール Atenolol
日本では、テノーミン(ゼネカ)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧症(軽症~中等症)
- 用法(日本)
- 1日1回50mg(1日最大100mgまで増量可)
- 用法(欧米)
- 1日1回25~200mg(1日1回25mgから開始)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | TENORMIN | Zeneca | 25mg, 50mg, 100mg |
メキシコ、パナマ | TENORMIN | Zeneca | 50mg, 100mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | TENORMIN | Zeneca | 25mg, 50mg, 100mg |
ケープタウン(南アフリカ) | TENORMIN | Zeneca | 25mg, 50mg, 100mg |
ナイロビ(ケニア) | TENORMIN | Zeneca | 50mg, 100mg |
オマーン、UAE | TENORMIN | Zeneca | 50mg, 100mg |
インド | 不明 | 25mg, 50mg, 100mg |
プラゾシン Prazosin
日本では、ミニプレス錠(ファイザー)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧症、腎性高血圧症
- 用法(日本)
- 1日 1.5~6mg、2~3回に分服(最初は1日1~1.5mg)。
- 用法(欧米)
- 1日 2~20mg、2~3回に分服
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | MINIPRESS | Pfizer | 1mg, 2mg, 5mg |
メキシコ、パナマ | MINIPRES | Pfizer | 1mg, 2mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | MINIPRESS | Pfizer | 1mg, 2mg, 5mg |
ケープタウン(南アフリカ) | MINIPRESS | Pfizer | 1mg |
ナイロビ(ケニア) | MINIPRESS | Pfizer | 1mg, 2mg |
オマーン、UAE | MINIPRESS | Pfizer | 1mg, 2mg, 5mg |
ニフェジピン Nifedipine
日本では、アダラート(バイエル)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧、腎性高血圧
- 用法(日本)
- 普通剤1回10mg,1日3回 (徐放剤1回10~20mg,1日2回)
- 用法(欧米)
- 1回10~40mg, 1日3回 (XLは1日1回, 30~120mg)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | ADALAT | Bayer | 5mg, 10mg, 20mg(retard), XL30, XL60 |
ケープタウン(南アフリカ) | ADALAT | Bayer | 10mg, 20mg(retard), XL30, XL60 |
ナイロビ(ケニア) | ADALAT | Bayer | 10mg, 20mg(retard), LA30 |
ニューヨーク(USA) | ADALAT | Bayer | Cap10mg, Cap20mg, Tab30mg, Tab60mg, Tab90mg |
メキシコ、パナマ | ADALAT | Bayer | 10mg, 20mg, 30mg |
オマーン、UAE | ADALAT | Bayer | 10mg, 20mg(retard) |
インド | 不明 | 5mg, 10mg, 20mg, 30mg |
アムロジピン Amlodipine
日本では、ノルバスク(ファイザー)に相当。
- 適応症
- 高血圧症
- 用法(日本)
- 1日2.5~5mg、1日1回
- 用法(欧米)
- 一日総量 5~10mg
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | Norbasc | Pfizer | 5mg, 10mg |
ケープタウン(南アフリカ) | Norbasc | Pfizer | 5mg, 10mg |
ナイロビ(ケニア) | Norbasc | Pfizer | 5mg |
ジルチアゼム Diltiazem
日本では、ベルベッサー(田辺製薬)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧症(軽症~中等症)
- 用法(日本)
- 1回30~60mg, 1日3回、カプセル1日1回100~200mg
- 用法(欧米)
- 一日総量で180~360mg(普通剤は1日3回、SRは1日2回、CDは1日1回)
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | TILAZEM | Parke-Davis | 240mg(CR) |
ケープタウン(南アフリカ) | DILATAM | LENNON | 60mg |
ナイロビ(ケニア) | DILTAN | Mepha | 60mg |
リシノプリル Lisinoppril
日本では、ロンゲス錠(塩野義)、ゼストリル錠(ICIファーマ)に相当。
- 適応症
- 高血圧症
- 用法(日本)
- 1日1回, 10~20mg
- 用法(欧米)
- 1日1回, 5~40mg
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | PRINIVIL | Merck | 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg, 40mg |
ニューヨーク(USA) | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg, 40mg |
メキシコ、パナマ | PRINIVIL | Merck | 5mg, 10mg, 20mg |
メキシコ、パナマ | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg |
ケープタウン(南アフリカ) | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg |
ナイロビ(ケニア) | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg |
オマーン、UAE | ZESTRIL | Zeneca | 5mg, 10mg, 20mg |
インド | 不明 | 5mg, 10mg |
カプトプリル Captopril
日本では、カプトプリル錠(三共,-ブリストル)に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧、腎性高血圧、腎血管性高血圧(普通剤)、悪性高血圧(普通剤)
- 用法(日本)
- 1回12.5~25mg、1日3回(徐放剤は、1回18.75~37.5mg, 1日2回)
- 用法(欧米)
- 1日2~3回、1日総量50~300mg
ニューヨーク(USA) | CAPOTEN | BMS | 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg |
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メキシコ、パナマ | CAPOTENA | Squibb | 25mg, 50mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | CAPOTEN | BMS | 25mg, 50mg |
ケープタウン(南アフリカ) | CAPOTEN | BMS | 12.5mg, 25mg |
ナイロビ(ケニア) | CAPOTEN | BMS | 25mg, 50mg |
オマーン、UAE | CAPOTEN | Squibb | 25mg, 50mg, 100mg |
エナラプリル Enalapril
日本では、レニベース錠に相当。
- 適応症
- 本態性高血圧、腎性高血圧、腎血管性高血圧、悪性高血圧
- 用法(日本)
- 1日1回, 5~10mg(腎性高血圧等には 2.5mgから開始することが望ましい)
- 用法(欧米)
- 1日1回, 5~40mg
地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
---|---|---|---|
ニューヨーク(USA) | VASOTEC | Merck | 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg |
メキシコ、パナマ | RENITEC | Merck | 5mg, 10mg, 20mg |
ヨハネスブルグ(南アフリカ) | RENITEC | MSD | 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg |
ケープタウン(南アフリカ) | RENITEC | MSD | 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg |
ナイロビ(ケニア) | RENITEC | MSD | 5mg, 20mg |
インド | 不明 | 2.5mg, 5mg, 10mg |
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