(No.138)

中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染症-サウジアラビア
2016年6月21日更新

 2016年6月16日から18日までの間にサウジアラビアの国際保健規則(IHR)担当窓口は世界保健機関(WHO)
に対して、中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染確定例を新たに22人報告しました。
 現在、リヤド州リヤド市の病院内においてMERS-CoVが流行しています。この流行はWHOが6月15日に
発表した49歳の女性(DON 6月19日更新 情報〈関空HP:海外感染症情報2016 No.137〉の1番目の患者)から始まっています。彼女には基礎疾患があり6月10日に関連性のない症状により入院しています。
救急科でトリアージを受けた後、血管外科に入院しました。その時にMERS-CoVの感染を考慮せず、
隔離されずに大部屋に入院しました。この時に49人以上の医療従事者と患者に曝露しました。
 彼女がMERS-CoV陽性と診断された後、迅速対策チームが派遣され、大規模な接触者追跡を開始しま
した。現在までに院内と家族内でスクリーニングされ、20人がMERS-CoV陽性と判定されており、
うち17人が医療従事者で3人が家族内の接触者です。20人中18人が無症状です。
 血管外科は閉鎖され待機手術はスケジュールを再調整しています。必要な対策は現在実行中です。

症例の詳細情報
 1.55歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民でMERS-CoVが流行している病院に
  6月10日に別の疾患によって入院しました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて同定されま
  した。患者は基礎疾患があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性でした。同じ病院で検出された
  他の症例と考えられる繋がりを見つけるために現在調査中です。発症前14日以内におけるその他の
  既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は落ち着いており陰圧の隔離室に入院してい
  ます。
 2.64歳の女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民でMERSが流行している病院に
  5月19日に別の疾患によって入院しました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて
  同定されました。患者は基礎疾患があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性でした。同じ病院で
  検出された他の症例と考えられる繋がりを見つけるために現在調査中です。発症前14日以内における
  その他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は落ち着いており、陰圧の隔離室に
  入院しています。
 3.28歳の女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERS-CoVが流行している
  病院に医療従事者として働いていました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて
  同定されました。患者は最初の患者を看護した経歴があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性
  でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は
  落ち着いており、家で隔離されています。
 4.38歳の女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERS-CoVが流行している
  病院に医療従事者として働いていました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて
  同定されました。患者は最初の患者を看護した経歴があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性
  でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は
  落ち着いており、家で隔離されています。

 5.47歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERS-CoVが流行している
  病院に医療従事者として働いていました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて
  同定されました。患者は最初の患者をケアした経歴があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性
  でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は
  落ち着いており、家で隔離されています。
 6.82歳男性です。ナジュラーン州ナジュラーン市のサウジアラビア国籍の住民で6月14日に発症し17日に
  リヤド市の病院(現在MERSが流行しているリヤド市の病院とは異なる病院)に入院しました。
  患者は基礎疾患があり、6月18日の検査の結果MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内における
  その他の既知の危険因子への曝露歴は調査中です。現在患者は危篤状態にあり集中治療室(ICU)で
  人工呼吸器の装着をしています。
 7.48歳男性です。ターイフ州ターイフ市のサウジアラビア国籍の住民で6月11日に発症し15日に
  ターイフ市の病院に入院しました。患者は基礎疾患があり、6月16日の検査の結果MERS-CoV陽性
  でした。ラクダの生乳の喫食歴が頻回にあり、発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在患者の状態は落ち着いており、陰圧の隔離室に入院しています。農業省は
  報告を受け、ヒトコブラクダの調査も引き続き行っています。
 8.77歳男性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民で6月16日の検査の結果MERS-CoV陽性
  であり、MERSが流行している病院に入院しており、症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて
  同定されました。同じ院内におけるMERS患者との疫学的な繋がりについて調査中です。
  発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は
  落ち着いており、家で隔離されています。
 9.61歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民で6月12日にMERSが流行している
  病院に別の疾患によって入院し、症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月16日の検査の結果MERS-CoV陽性でした。同じ院内におけるMERS患者との疫学的な繋がりについて
  調査中です。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の
  状態は落ち着いており、家で隔離されています。
 10.51歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民でMERSが流行している病院に
  入院し、6月15日に退院しました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月16日の検査の結果MERS-CoV陽性でした。同じ院内におけるMERS患者との疫学的な繋がり
  について調査中です。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。
  現在患者の状態は落ち着いており、家で隔離されています。
 11.69歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民で2月24日からMERSが流行している
  病院に別の疾患によって入院し、入院中の6月14日に発症し、16日の検査の結果MERS-CoV陽性
  でした。同じ院内におけるMERS患者との考えられる繋がりについて調査中です。発症前14日以内に
  おけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在患者の状態は落ち着いており、陰圧の
  隔離室に入院しています。
 12.51歳男性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく医療従事者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 13.33歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 14.59歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 15.35歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 16.36歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 17.30歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月17日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 18.58歳男性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民です。症状はなく最初の患者の
  家族内接触者追跡調査を通じて同定され、6月16日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。
  発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在も症状はなく
  家で隔離されています。
 19.20歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民です。症状はなく最初の患者の
  家族内接触者追跡調査を通じて同定され、6月16日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。
  発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在も症状はなく家で
  隔離されています。
 20.31歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍の住民です。症状はなく最初の患者の
  家族内接触者追跡調査を通じて同定され、6月16日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。
  発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への曝露歴はありません。現在も症状はなく家で
  隔離されています。
 21.57歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月16日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。
 22.55歳女性です。リヤド州リヤド市のサウジアラビア国籍のない住民でMERSが流行している病院に
  医療従事者として働いていました。症状はなく最初の患者の接触者追跡調査を通じて同定され、
  6月16日の検査の結果、MERS-CoV陽性でした。発症前14日以内におけるその他の既知の危険因子への
  曝露歴はありません。現在も症状はなく家で隔離されています。

 患者と接触歴がある家族や医療従事者の追跡調査が行われています。

 WHOには、2012年9月以降、全世界で 1,761人のMERS-CoV感染確定例が報告されており、
そのうち629人が関連死しています。

【出典】
WHO, Emergencies preparedness, response.
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia
Disease outbreak news
21 June 2016
http://www.who.int/csr/don/21-june-2016-mers-saudi-arabia/en/