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急 性 高 山 病
ACUTE MOUNTAIN SICKNESS
高い所では気圧が下がるため空気がうすくなり、それに応じて含まれる酸素の量も減ります。体がそのような環境になれることができずにいくつかの特徴的な症状が出現した場合、高山病と判断します。高山病は標高2500mぐらいから発症する可能性があり、国内でも報告例があります。海外のトレッキングコースには4000mを超えるものもあるので、国内での経験が豊富な人でも十分な注意が必要です｡
また、高山病は登山に伴うものばかりではありません｡チベットや南米には、標高3000−4000mの高地に乗り物で行ける観光地があり、そこを訪れる人すべてに高山病発症の可能性があるのです｡
| 原因： | 低圧低酸素環境への急激な変化に体がついていかないことが原因です。症状が出現する標高やその高さになれるまでの時間には個人差があり、同じ人でもその時の体調によって異なります｡ |
| 症状： | 高山病の代表的な自覚症状は次の5つです。（国際低酸素症シンポジウムによる提唱） |
| 1． |
頭痛（これが一番基本的な症状とされています） |
| 2． |
消化器症状（食欲不振、吐き気、嘔吐） |
| 3． |
疲労、脱力 |
| 4． |
めまい、ふらつき |
| 5． |
睡眠障害 |
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そのほかに、客観的に判断される所見として次の3つがあげられています。
| 1． |
精神状態の変化（すぐに眠ってしまう、日時や場所がわからなくなる等） |
| 2． |
運動失調（まっすぐ歩けない、立っていられない等） |
| 3． |
顔や手足のむくみ |
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高山病の重症型として注意しなければならないものに高地肺水腫と高地脳浮腫があります。
| 高地肺水腫： | 肺がむくみ、水分が浸み出した状態で、呼吸がたいへん苦しくなります｡呼吸とともにガラガラする音がしたり、せきや血痰がみられたりします。肺を通して体に取り込める酸素の量がとても少なくなり、命の危険があります。 |
| 高地脳浮腫： | 脳がむくんだ状態で、足元がふらつきバランスを崩してころぶ、意識を失うなどの症状が出現し、こちらも命の危険があります。 |
| 治療： |
最も基本的で効果的な方法は、高度を下げることです。楽になる所まで下ることが大切です｡症状が軽い場合は、それ以上高度を上げずにとどまるだけで体がなれてくることがありますが、とどまっていても次第に具合が悪くなる場合は、ただちに高度を下げるべきです｡
やむを得ない理由で下ることができないときは、酸素吸入やガモフバッグ（携帯型加圧バッグ）、内服薬による治療を考慮しなくてはなりませんが、そのためには事前の準備が必要です｡ただし、これらで完全に治せるわけではなく、若干時間かせぎができる程度と考えるべきで、下山にまさる治療法はありません。なお、病状が急速に悪化することがあるので、具合の悪い人を一人きりにしておいてはいけません。 |
| 予防： | ヒマラヤ救助協会が提唱している予防4か条は以下のとおりです｡ |
| 1． |
標高3000m以上では、眠る場所の高度を前日に比べて300m以上あげないこと｡ |
| 2． |
高度を1000m上げるごとに、1日休息日をとること。 |
| 3． |
自分が背負う荷物を重くしすぎないこと。 |
| 4． |
ゆっくり歩くこと｡ |
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実際はコースや日程の制約からこれらを守れないことがあると思いますが、体調が思わしくなかったら思い返して下さい｡
眠る場所の高さが大切な理由は、睡眠中は起きている時に比べて呼吸回数が減り、体のなかの酸素状態が悪化しやすいからです。いきなり高度を上げると悪化の程度も大きくなります｡また、アルコールや睡眠薬、安定剤等は睡眠中の呼吸状態を悪化させることにつながるので、高いところでは控えておく方が安全です｡
高所に滞在していると次第に低酸素の状態になれてきますが、なれる速さは人によって違いますし、標高によっても違います。毎日自分の体調をチェックし、必要に応じて休息日を入れることが大切です｡
高所の低酸素環境で運動すると、平地での運動に比べて心拍数が増加しやすく、心臓への負担が大きくなります｡肺に問題がある場合は、他の人より体に取り込む酸素量が少ないため、体調を崩しやすくなります。したがって心臓や肺に疾患のある人は、体への負担を考慮し、あらかじめ主治医に相談しておいたほうが良いでしょう。荷を重くしないこと、ゆっくり歩くことは健康な人でも大事なことです。
高所の冷えた空気は乾燥しており、そのなかで汗をかくような運動をする場合は、からだの中の水分を失いやすく、脱水症に対する注意が必要です｡体調維持のため、栄養とともに十分な水分をとるよう心がけて下さい｡また、乾燥した冷たい空気はのどを痛めやすく、風邪をひくことにもつながりますので、マスクを用意しておくと良いでしょう｡
ご意見やご質問があればお気軽に連絡ください。
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