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Ａ.
ベトナムの感染症情報
１ 感染症の流行状況
ベトナムでは次のような病気がみられます。
食べ物･水から感染する病気 |
虫が媒介する病気 |
その他の疾患 |
○細菌性赤痢、アメーバ赤痢 |
○マラリア |
○Ｂ型肝炎 |
○Ａ型・Ｅ型肝炎 |
○デング熱 |
○狂犬病 |
○コレラ |
○日本脳炎 |
○エイズ |
○食中毒 |
○ペスト |
○破傷風 |
○寄生虫疾患 |
○リーシュマニア症 |
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○腸チフス、パラチフス |
○フィラリア症 |
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○感染症流行状況
現在、次のような感染症が発生・流行しています。
ベトナムの気候は、亜熱帯モンスーン気候に属しているため、四季がありますが南北に長い国土のために北部のハノイ市と南部のホ−チミン市では、若干差があります。
北部ベトナムは、４月は短い春、５〜１０月が夏、１１〜１２月が秋、１〜３月が冬で１０℃近くまで気温が下がります。感染症は、４〜１０月の気温の高い時期にコレラ、赤痢などの消化器系感染症やＡ型肝炎が流行します。マラリアやデング熱もほぼ同時期に流行します。この他、破傷風、狂犬病、性病、ペスト、寄生虫疾患は一年を通して発生があります。
一方、南部ベトナムは四季がなく、５〜１０月が雨季、１１〜４月が乾季で、感染症は一年を通して流行しますが、雨季に多発する傾向が見られます。
2003年4月にSARSが流行し、累計で63名の疑い患者が報告され、5名が死亡しました。
| ◎2002年、全国の空港検疫所でベトナムから帰国した旅行者18名から赤痢菌、572名から食中毒菌、1名からデング熱が検出されています。また、感染症発生動向調査によると国内でベトナムから帰国した旅行者からコレラ患者4名、赤痢患者31名、腸チフス患者1名が報告されています。（国立感染症研究所：感染症週報より） |
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２ ベトナムでの病気の予防方法
ベトナムには様々な感染症や風土病がありますが、都市の観光だけであれば、食事や飲み物に注意し体調を整えておくだけでも、かなり病気の予防ができます。
そこで病気を予防する上で注意したいことを紹介します。
(１) 注意したい食べ物
◎生 野 菜： |
市場や屋台で蠅がたかっているようなものは避けてください。赤痢、食中毒の心配があります。 |
◎乳 製 品： |
ヨーグルト・アイスクリームなどの乳製品には細菌が発育しやすい成分が多く入っており、衛生状態の悪い店のものは要注意です。 |
◎生 も の： |
日本の食習慣をそのままに、刺身や寿司、生春巻などを食べるのは、例え一流レストランや高級ホテルであっても油断できません。
また、川魚も生食だと寄生虫に感染することがあります。 |
◎生 水・氷： |
都市では一応、水道の設備はありますが一般に硬水のため軟水になれた日本人は下痢を起こしやすく、また、病原菌や肝炎ウイルスに汚染されやすいので生水は飲まないようにしましょう。地方では井戸水に頼っている所が多いので全く飲用には適していません。水が飲みたい時はミネラルウォーターかボイルドウォーターにしましょう。また、氷は生水から作られることが多いのでなるべく取らないこと。 |
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（２）注意したいこと
◎水 遊 び： |
ベトナムの河川には、色々な寄生虫が存在しています。皮膚から侵入するメコン住血吸虫はメコン川流域に分布しています。 |
◎蚊 に注意： |
マラリアもデング熱は蚊によって媒介されるので、蚊を防ぐことが重要な予防方法になります。また、防虫スプレーや蚊取り線香の準備の他に、肌を露出しない服装をすることが重要な予防策となります。 |
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３ 予防接種
黄熱流行国から入国する際には、入国時に黄熱の予防接種が要求されます。また、一般にＡ型肝炎、破傷風、日本脳炎、狂犬病などの予防接種が勧められます。予防接種は、これまでの予防接種歴、滞在期間、旅行形態、出発までの期間でかわりますので、詳しいことはお近くの検疫所に問い合わせてください。
４ マラリア情報 (WHO INTERNATIONAL TRAVEL
AND HEALTH 2003)
マラリア感染の危険は、都市の中心部、The Red River
Delta 地帯、Nha Trang 北部の沿岸平野を除く全土にあります。感染の危険性が高い地域は、同国最南端のCa Mau県、Bac
Lieu県と、北緯18度以南で標高1,500m以下の高地です。患者の大部分は熱帯熱マラリアです。
マラリアに有効なワクチンはありません。感染リスクが高く医療機関の無い地域に滞在する場合にはマラリア予防薬を服用する方法があります。服用の際には副作用に注意が必要です。流行地域では、メフロキン(Mefloquine, 商品名 メファキン Mephaquin, ラリアムLariamなど、週1回服用)が有効です。日本でも認可されており、医療機関での処方となります。
マラリアの中でも熱帯熱マラリアは、放置すると重症化したり死に至る熱病です。流行地滞在中と、流行地を離れた後4週間以内に38℃以上の熱が出たら、すみやかに医療機関でマラリアの相談をしてください。
マラリアは蚊によって感染する熱病です。防虫剤等で蚊を防ぎましょう。マラリアに有効なワクチンはなく、予防薬を服用する方法があります。副作用に注意が必要ですが、感染リスクが高く適切な治療を受けることができない地域に滞在する場合には、流行地滞在の1週間前から流行地を離れてから4週間まで服用する方法があります。
予防薬としては、メフロキン(Mefloquine, 商品名 メファキン Mephaquin, ラリアムLariamなど、週1回服用)が有効です。日本でも認可されており、医療機関での処方となります。
Ｂ.
ベトナムの医療情報
１ 病気になった時
（１）処置
ベトナムは衛生状態が良くなってきてはいますが、日本と比べるとまだかなりの隔たりがあります。
発生する感染症も多く、コレラ、赤痢、腸チフス、食中毒などの消化器系感染症、Ａ型肝炎のほか、熱帯・亜熱帯地域特有の感染症であるマラリア、デング熱、日本ではなじみのない寄生虫疾患も数多く報告されています。
このように日本にない病気もあり、抗生剤の乱用などの素人療法で逆に治療が遅れ、取り返しがつかなくなる危険があります。一時的に日本より持参した市販薬を使用するのは差し支えありませんが、体調に異常がある方は速やかに現地の病院を受診してください。
（２）ベトナム国内の医療機関
ベトナムの医療機関は海外政府援助によって運営されていますが、一般の医療機関では設備や医薬品が慢性的に不足しているのが実状です。衛生観念も高いとは言えませんので、日本と比べ不衛生な（あるいは不衛生に見える）病院も多く見られます。
全体的に医療レベルは高くありませんので、簡単な治療や応急的な処置であれば問題ありませんが、手術などを必要とする疾病や重症例では、速やかにシンガポ−ルやタイなど医療レベルの高い近隣諸国に出向くか、あるいは日本に帰国して治療することをお勧めします（海外に緊急移送する場合は個人負担となります）。
医療レベルは開放政策のため、徐々に良くなっているとの情報もありますが、病気に対しては予防に勝るものはありません。
参 考：外務省 在外公館医務官情報(2001年5月)
ハノイ
| ハノイ フレンチ ホスピタル： |
住所：1 Phuong Mai Rd.
TEL ：+84(4)35740740,+84(4)35760508（日本人専用デスク）
24時間救急対応 日本語可 要予約
内科、小児科、産科、婦人科、整形外科、歯科、眼科 |
インターナショナルSOS
ハノイクリニック： |
住所：31 Hai Ba Trung
TEL ：+84(4)39340666,+84(4)39340555（緊急時、24時間受付）
24時間救急対応 日本語可 要予約
内科、小児科、外科、産科、婦人科、歯科等 |
ハノイ ファミリー メディカル
ブラクティス： |
住所：Building A1 Kim Ma Rd.
TEL ：+84(4)38461748/9、 090401919(緊急時)
日本語可 要予約
内科、小児科、皮膚科、歯科 |
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ホーチミン
インターナショナルSOS ホーチミン
クリニック： |
住所：167A Nam Ky Khoi Nghia Street, District 3
TEL ：+84(8)3829 8424
内科、小児科、外科、産科、婦人科、歯科等
日本語可 |
| フランス基金心臓病院国際診療部： |
住所：520 Nguyen Tri Phuong,
Dist.
TEL ：+84(8)38654025
公営病院 24時間救急対応 |
| コロンビアアジア・サイゴンクリニック： |
住所：8 Alexander de Rhodes,
Diat.1
TEL ：+84(8)38238455,38290485 日本語可 |
| ロータスクリニック（LOTUS CLINIC）： |
住所：22 Le Thanh Ton St., District 1,
TEL ：+ 84(8)38270000
内科、小児科、外科などのプライマリケア全般
日系診療所、日本人医師、日本人看護師常駐 |
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| 在ベトナム日本大使館： |
Embassy of Japan,
27 Lieu Giai Street, Ba Dinh District,
Hanoi, Viet Nam.
TEL (84-4)846-3000
http://www.mofa.go.jp/mofaj/link/kokan/a_viet/ （日） |
| 在ホーチミン日本総領事館： |
Consulate-General of Japan,
13-17 Nguyen Hue, District 1,
Ho Chi Minh City, Viet Nam.
TEL (84-8)8225314 |
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ハノイ警察署： |
(TEL 25-4451) |
警察（緊急）： |
局番なし 03 |
消防署： |
局番なし 08 |
救急車： |
局番なし 05 |
ベトナム観光案内： |
(TEL 25-5963) |
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２ 帰ってからの過ごし方
帰国して最初に受けるのは検疫です。滞在先で下痢、腹痛、発熱など体に異常があれば健康相談室で相談してください。赤痢やコレラでも軽い症状ですんでしまうことが多いのですが、感染力は思ったより強いので、自分で大丈夫と思っていても家族や会社の人に感染することもありますので・・・・。
また、潜伏期間といって感染してから一定の期間たたないと発病しない病気が数多くあります。検疫時は何ともなかったのに数日してから症状が出ることがあり、その時（症状が出た時）には、速やかに医師の診察を受けましょう。診察を受ける際には滞在した国と期間、蚊やノミ、ダニに刺されていたらそのことや、食べたものについても説明されると診断の役に立ちます。
帰国時に体に異常があればお気軽に検疫所へ相談してください。 |
