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Ａ.
タイの感染症情報
１ 感染症の流行状況
タイでは、次のような病気がみられます。
食べ物･水から感染する病気 |
虫が媒介する病気 |
その他の疾患 |
○細菌性赤痢、アメーバ赤痢 |
○マラリア |
○Ｂ型肝炎 |
○Ａ型・Ｅ型肝炎 |
○デング熱 |
○狂犬病 |
○コレラ |
○日本脳炎 |
○エイズ |
○食中毒 |
○フィラリア症 |
○破傷風 |
○寄生虫疾患 |
○リーシュマニア症 |
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○腸チフス、パラチフス |
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○感染症流行状況
現在、次のような感染症が発生・流行しています。
タイは、熱帯地方にあるため、熱帯モンスーン気候に属し、雨季（５～１０月）と乾季（１１～４月）に分かれています。３～５月が最も暑く、１２月が涼しいと言われていますが、平均気温の差は５℃程度しかありません。そのため感染症の流行は一年を通してありますが、コレラや赤痢などの消化器系感染症については、３～９月に比較的多く発生しています。熱帯・亜熱帯地域特有の病気であるマラリアは都市部では稀ですが、山岳地帯や国境付近にほぼ一年中流行しています。同じく、蚊が媒介するデング熱はタイ全域で発生しており、都市といえども安全ではありません。
| ◎2002年、全国の空港検疫所でタイから帰国した旅行者2名からコレラ菌、26名から赤痢菌、992名から食中毒菌、1名から熱帯熱マラリア、1名から三日熱マラリア、10名からデング熱が検出されています。また、感染症発生動向調査によると国内でタイから帰国した旅行者からコレラ患者7名、赤痢患者29名、腸チフス患者1名、三日熱マラリア患者1名、デング熱患者10名が報告されています。（国立感染症研究所：感染症週報より） |
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２ タイでの病気の予防方法
タイでは、様々な感染症や風土病がありますが、都市の観光だけであれば、食事や飲み物に注意し体調を整えておくだけでも、かなり病気の予防ができます。
そこで病気を予防する上で注意したいことを紹介します。
（１） 注意したい食べ物
| ◎生 野 菜： |
市場や屋台で蠅がたかっているようなものは避けてください。赤痢、食中毒、寄生虫の心配があります。 |
| ◎果実とジュース： |
カットされて出される果物はホテルやレストランでも避けたほうが無難です。タイ名物の水上マーケットで切売りされている果物や、ジュースは避けましょう（川の水で食器や包丁を洗うため。自分でむいた果物は大丈夫）。 |
| ◎生 も の： |
日本と同じような感覚で刺身、生ガキ、生の貝などを食べるのは、例え、一流レストラン、高級ホテルであっても油断できません。 |
| ◎生 水・氷： |
タイの大都市では水道の設備は整っていますが、水質が硬質のため軟質の水に慣れた日本人は下痢を起こすことがあります。また、病原菌や肝炎ウイルスに汚染されることがありますので生水は避けてください。地方では井戸水に頼っている所が多いので注意が必要です。水が飲みたい場合はミネラルウォーターやボイルドウォーターを注文してください。また、氷は生水から作られることが多いのでなるべく取らないこと。 |
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（２） 注意したい行動
| ◎野 犬 や 猫： |
タイには野犬が多数おり、狂犬病も減ってきていますがまだ存在しています。むやみに犬に手をだすのは危険です。もし野犬などの動物にかまれたら、すぐに信頼できる病院で、狂犬病発病予防のためのワクチンを接種しましょう。 |
| ◎夜 遊 び: |
タイではエイズ患者が多く、1999年10月31日現在、128,606人報告されており，無防備なセックスによる感染の危険性は高いのです。 |
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３ 予防接種
黄熱流行国から入国する際には、入国時に黄熱の予防接種が要求されます。また、一般にＡ型肝炎、破傷風、日本脳炎、狂犬病などの予防接種が勧められます。予防接種は、これまでの予防接種歴、滞在期間、旅行形態、出発までの期間でかわりますので、詳しいことはお近くの検疫所に問い合わせてください。
４ マラリア情報 （WHO INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH 2002）
バンコク、チェンマイ、パタヤ、プーケット、サムイなどの都市部やリゾート地には危険はありません。
タイの奥地、特に国境近くの森林丘陵地帯に年間を通して存在しています。
マラリアの中でも熱帯熱マラリアは、放置すると重症化したり死に至る熱病です。流行地滞在中と、流行地を離れた後4週間以内に38℃以上の熱が出たら、すみやかに医療機関でマラリアの相談をしてください。
マラリアは蚊によって感染する熱病です。防虫剤等で蚊を防ぎましょう。マラリアに有効なワクチンはなく、予防薬を服用する方法があります。副作用に注意が必要ですが、感染リスクが高く適切な治療を受けることができない地域に滞在する場合には、流行地滞在の1週間前から流行地を離れてから4週間まで服用する方法があります。
カンボジアやミャンマーの国境付近では、ドキシサイクリン(Doxycycline、商品名ビブラマイシンVibramycin、毎日服用)が有効です。日本では予防薬としての入手は困難で、海外では医療機関での処方となります。
Ｂ.
タイの医療情報
１ 病気になった時
（１）処置
タイ国内で流行している病気は地域によってことなり、山岳地域ではマラリアが蔓延しており、バンコクやプ－ケットではコレラ、赤痢、食中毒、Ａ型肝炎、デング熱が発生しています。このように日本にない病気もあり、抗生剤の乱用などの素人療法で逆に治療が遅れ、取り返しがつかなくなる危険があります。一時的に日本より持参した市販薬を使用するのは差し支えありませんが、体調に異常がある方は速やかに現地の病院を受診してください。
（２）タイ国内の医療機関
タイの大都会での医療機関は整備されており、特に技術的なレベルを心配する必要はなく、一流の病院では安心して診療を受けられます。ただし、国公立病院は料金が安いため、待ち時間が長く、そのため、タイ在住の外国人は私立病院へ行くケ－スが多いようです。また、一流のホテルでは専従の医師あるいは医師の紹介をしてくれる場合もありますので利用されると良いでしょう。
なお、日本と違い健康保険がききませんので外国人を対象とした私立病院では風邪でも数千円から１万数千円請求されることがありますので、できれば海外旅行傷害保険に加入したほうが良いでしょう。
参 考：外務省 在外公館医務官情報（2001年５月）
バンコク
サミティベート病院：
（Samitivej Hospital） |
住所：133 Soi 49 Sukhumvit Rd.
TEL ：(代)66-2-392-0011, 日本語通訳：381-3491
総合病院 日本語可 |
バンコク（国際）病院：
（Bangkok Hospital） |
住所：2 Soi Soonvijai7, New Petchburi Rd., HuayKwang, Bangkok 10310
TEL：24時間日本語コールセンター： +66（0）9-814-3000
JMS（日本人専門）クリニック（7AM-8PM)： +66（0）2-310-3257
救急代表（タイ国内：タイ語・英語）： 1719
E-mail: jpn@bgh,co.th
FAX:
+66(0)2-310-1261（JMSクリニック）
URL: www.bangkokhospital.com
総合病院、24時間日本語通訳院内常駐 |
バムルンラ－ド病院：
（Bumrungrad Hospital） |
住所：33 Soi 3 Sukhumvit Rd
TEL ：(代)66-2-667-1000, 日本語通訳：667-1501
総合病院 日本語可 |
プララ－ム９病院：
（Praram 9 Hospital） |
住所：99 Soi Sang-Jam Rama 9
Rd.
TEL ：(代)66-2-248-8020
総合病院 日本語可 |
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シラチャ
サミティベート・シラチャ病院：
（Samitivej Siracha Hospital） |
| 住所： |
8 Soi Laemket, Jermchomphol Amphur Sriracha
Chonburi |
| TEL ： |
66-38-324-100 総合病院 タイ語，英語 |
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チェンマイ
チェンマイ・ラム病院：
（Chiangmai Ram Hospital） |
| 住所： |
8 Boonruengrit Rd. Tambon Sribhum Amphur
Muang Chiengmai |
| TEL ： |
66-53-224-861 総合病院 日本語可 |
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プ－ケット
シリロイ 2 国際病院：
（Siriroj Ⅱ International Hospital）
（別名：プーケット国際病院
Phuket International Hospital） |
| 住所： |
44 Chalermphrakiat Rama9 Rd. Amphur Muang
Phuket |
| TEL ： |
66-76-249-400 総合病院 日本語可 |
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| バンコク・プーケット病院 ： |
| 住所： |
2/1 Hongyok U-Thit Amphur Muang Phuket |
| TEL ： |
66-76-254-421 総合病院 日本語可 |
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| 在タイ日本大使館： |
Embassy of Japan,
1674,New Petchburi Road,
Bangkok 10320, Thailand.
TEL (66-2)252-6151
http://www.th.emb-japan.go.jp/ （英・日・タイ） |
| 在チェンマイ駐在官事務所： |
Japanese Consular Post at
Chiangmai
Suite 104-107,Airport Business Park,
90 Mahidol Road,T.Haiya,A. Muang,
Chiang Mai, 50100 Thailand.
TEL (66-53)203367 |
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| バンコック |
| 警 察 |
局番なし191,123 |
| 救急車 |
(TEL 281-1544, 252-2171～5) 有料 |
| 観光警察 |
(TEL 281-5051,281-0372) |
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| チェンマイ |
中央警察署 (TEL 221040,221444) |
犯 罪 (TEL 199,241444) |
| メ－ピン警察署 |
(TEL 245415) |
消防署 (TEL 236193) |
| 観光警察 |
(TEL 248974) |
救急車 (TEL 236017) |
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２ 帰ってからの過ごし方
帰国して最初に受けるのは検疫です。滞在先で下痢、腹痛、発熱など体に異常があれば健康相談室で相談してください。赤痢やコレラでも軽い症状ですんでしまうことがありますが、感染力は思ったより強いので、自分で大丈夫と思っていても家族や会社の人に感染することもありますので・・・・。
また、潜伏期間といって感染してから一定の期間たたないと発病しない病気が数多くあります。検疫時は何ともなかったのに数日してから症状が出ることがあり、その時（症状が出た時）には、速やかに医師の診察を受けましょう。診察を受ける際には滞在した国と期間、蚊やノミ、ダニに刺されていたらそのことや、食べたものについても説明されると診断の役に立ちます。
帰国時に体に異常があればお気軽に検疫所へ相談してください。 |
