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Ａ. バヌアツの感染症情報
1 感染症の流行状況
バヌアツでは、次のような病気がみられます。
| 食べ物･水から感染する病気 |
虫が媒介する病気 |
その他の疾患 |
| ○食中毒 |
○マラリア |
○Ｂ型肝炎 |
| ○細菌性赤痢 |
○デング熱 |
○破傷風 |
| ○アメ−バ赤痢 |
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○エイズ |
| ○腸チフス、パラチフス |
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| ○Ａ型肝炎 |
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| ○寄生虫疾患 |
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バヌアツは、海洋性の熱帯・亜熱帯性気候に属していますが、島国なので、気候はハワイに似ています。11〜4月は雨季で気温が高く、雨量も多いのが特徴で、強い西風が吹き、サイクロン（台風）も度々来襲するため農作物などに甚大な被害をもたらします。逆に5〜10月の乾季は、平均気温24℃程度、降雨量も80〜100 mと最も過ごしやすい気候となっています。
このような気候ですが、腸チフス、赤痢、食中毒をはじめとする消化器系の疾患が、わずかに報告されています。また、フィラリア症（糸状虫症）や経口で感染するＡ型肝炎なども発生していますので注意が必要です。
| ◎2002年、全国の空港検疫所でバヌアツから帰国した旅行者からの病原菌の検出はありません。また、感染症発生動向調査においてもバヌアツで感染した報告はありません。（国立感染症研究所：感染症週報より） |
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2 バヌアツでの病気予防方法
旅行に出かけるとどうしても疲れや飲み過ぎ、食べ過ぎで知らない間に抵抗力が落ちてしまいます。しかし、消化器系の感染症だけではなく、Ａ型肝炎でも食べ物や水に注意し、体調を整えておくだけで、かなり病気予防が出来ます。
そこで病気を予防する上で注意したいことを紹介します。
（1）注意したい食べ物
| ◎生 水： |
バヌアツの水道水は水質が良く、病原菌に汚染されていることもありませんが、石灰分が多く、日本人は一過性の下痢を起こすことがよくあります。ミネラルウォ−タ−などは入手可能です。 |
| ◎食 品： |
特に何が悪いと言うことはなく、刺身なども食べることができる程、新鮮な魚介類がありますが、高温・多湿であるため食品が傷みやすく、不衛生な取り扱いをしているレストラン・屋台などで飲食するとまれに食中毒菌などに感染することがあります。 |
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（2）注意したいこと
| ◎虫 に 注 意： |
バヌアツには、マラリアとデング熱の流行が報告されています。マラリアは、夕方から明け方までの間に活動（吸血）するハマダラカによって媒介され、デング熱は日中に活動するネッタイシマカやヒトスジシマカによって媒介されます。マラリアは、流行が少ない地域であれば防虫スプレーや肌を露出しない服装あるいは蚊帳などによって、防ぐことができますが、流行の多い地域に2週間以上滞在する場合には、予防薬の服用が勧められています。しかし、予防薬には副作用の問題もありますので服用に際しては、事前に医師に相談しましょう。デング熱は予防薬やワクチンがないので、蚊を防ぐことしか予防方法はありません。
また、フィラリア症（犬ではなく人の病気）も蚊によって媒介される寄生虫疾患で、治療が遅れると重度の後遺症が出ますので、やはり蚊には注意すると共に防虫スプレーなどの用意を忘れないで下さい。 |
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3 予防接種
入国時に要求される予防接種はありませんが、地方への旅行や長期滞在の場合には、一般にＡ型肝炎、破傷風などの予防接種が勧められます。予防接種は、これまでの予防接種歴、滞在期間、旅行形態、出発までの期間でかわりますので、詳しいことはお近くの検疫所に問い合わせてください。
4 マラリア情報
（WHO INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH 2003）
感染の危険性は低から中等度で、年間を通し、全土に存在しています。熱帯熱マラリアが主です。
マラリアの中でも熱帯熱マラリアは、放置すると重症化したり死に至る熱病です。もし流行地滞在中や、流行地を離れた後4週間以内に38℃以上の熱が出たら、すみやかに医療機関でマラリアの相談をしてください。
マラリアは蚊によって感染する熱病です。防虫剤等で蚊を防ぎましょう。マラリアに有効なワクチンはなく、予防薬を服用する方法があります。副作用に注意が必要ですが、感染リスクが高く適切な治療を受けることができない地域に滞在する場合には、流行地滞在の1週間前から流行地を離れてから4週間まで服用する方法があります。
予防薬としては、クロロキンとプログアニルの合剤[商品名サバリン (Savarine)、毎日服用]が有効です。あるいは、クロロキン[商品名ニバキン
(Nivaquine) など、週1回服用]とプログアニル[商品名 パルドリン(Paludrine)、毎日服用]の併用が有効です。日本では入手困難で、海外では医療機関での処方となります。日本で入手可能なメフロキン(Mefloquine)[商品名
メファキン(Mephaquin)、週1回服用]も有効です。
Ｂ.
バヌアツの医療情報
1 病気になった時
（1）処置
バヌアツの気候は海洋性の亜熱帯性気候に属し、大まかに分けると、11月〜4月は気温が高く雨も多い雨季にあたり、5〜10月は南東の貿易風が吹く乾季になりますが、海洋のためハワイと同じように過ごしやすい気候となっています。
なお、11〜4月の雨季には強い西風やサイクロンによる暴風雨があり、農作物などに重大な被害をもたらすことがあります。このような気候のため、バヌアツで感染する恐れがあるのは赤痢、腸チフス、食中毒などの消化器系感染症とウイルス性肝炎ですが、発生数は多くありません。しかし、熱帯・亜熱帯地域に特有な感染症であるマラリアとデング熱は、バヌアツに多く発生しているため、『蚊』には十分な注意が必要です。
マラリアやデング熱と言った風土病があるため、日本にいる時と同じような感覚で考えないで病気にかかったときやこれはおかしいといった時には速やかに現地の病院を受診してください。症状が激しい時、一時的に日本より持参した市販薬を使用するのは差支えないのですが、自己診断によって薬で抑え込むような素人療法は逆に治療が遅れ、取り返しがつかなくなる場合もあるので危険です。特に、抗生物質の乱用は効果のない場合、かえって悪化することがあるので慎むべきでしょう。
（2）バヌアツの医療機関
全般にバヌアツの医療レベルは高くなく、旅行者が利用できる医療機関も限られています。首都ポート・ビラにあるセントラル・ホスピタルが唯一の総合病院となっています。一般の内科や外科であれば問題ありませんが、複雑な手術や重症例であれば、この国で対応することは不可能であるため、オーストラリアやニュージーランドなど近隣の医療先進国に移送しなければなりません。この場合、移送費は自己負担となりますので、できれば海外旅行傷害保険に加入したほうが良いでしょう。
医療費については詳細は不明ですが、国立病院では比較的安く、個人の開業医では若干高くなるようです。また、医薬品は医薬分業になっているため、一般的な薬は購入することができますが、抗生物質、解熱剤、鎮痛剤などは医師の処方箋が必要となります。
日本語で診察を受けることができ、日本人が利用しやすい医療機関は確認できていません。旅行中に病気やケガをした時にはホテルでドクターを呼んでもらって下さい。
バヌアツには日本大使館がないため近隣の大使館に連絡。
在フィジー日本大使館
（兼轄）
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Embassy of Japan,
2nd Floor, Dominion
House,
1 Suva, Fiji. (G.P.O. Box 13045)
TEL (679)3304633 |
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2 帰ってからの過ごし方
帰国して最初に受けるのは検疫です。滞在先で下痢、腹痛、発熱など体に異常があれば健康相談室で相談してください。赤痢やコレラでも比較的軽い症状で済んでしまうことがありますが、感染力は思ったより強いので、自分で大丈夫と思っていても家族や会社の人に感染することもありますので・・・・。
また、潜伏期間といって感染してから一定の期間たたないと発病しない病気が数多くあります。検疫時は何ともなかったのに数日してから症状が出ることがあり、症状が出た時には、速やかに医師の診察を受けましょう。診察を受ける際には滞在した国と期間、蚊やノミ、ダニに刺されていたらそのことや、食べたものについても説明されると診断の役に立ちます。
帰国時に体に異常があればお気軽に検疫所へ相談してください。
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