エボラ対応に関するロードマップ4 平成26年10月17日更新
2014年10月17日、WHO(世界保健機関)は、エボラ対応に関するロードマップを更新しました。
2014年10月14日の時点で、合計9,216人のエボラウイルス疾患(EVD)の確定例、可能性例、疑い例が、感染を受けた7か国(ギニア、リベリア、ナイジェリア、セネガル、シエラレオネ、スペイン、アメリカ合衆国)から報告されています。死亡者は4,555人です。セネガルでは、最後の確定例に実施された2度目のEVD検査が9月5日（42日前）に陰性であることが確認され、WHOは公式にセネガルのエボラ流行の終息を宣言しました。ロードマップの体系に沿って、国別の報告は2つのカテゴリーに分類されます。1つは、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国(ギニア、リベリア、シエラレオネ)、もう1つは、初期の症例が発生した国、あるいは局所的な感染伝播が発生している国(ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国)です。今回の更新より、スペインが追加となりました。また、西アフリカにおけるEVDの流行とは関連のない、別のEVDの流行が発生しているコンゴ民主共和国の状況についても示されています(別掲参照)。
1. 広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国
現在、EVD患者9,191人(確定例、可能性例、疑い例)と死亡者4,546人が、2014年10月13日の終わりにリベリア保健省から、10月14日の終わりにギニア保健省とシエラレオネ保健省から報告されています(表1参照)。
表1. ギニア、リベリア、シエラレオネにおけるEVD症例数と死亡者数
※リベリアの症例別のデータは一時的に利用できない状態です。シエラレオネでは、可能性例が報告される前に可能性例の死亡者124人が報告されました。これらの数値は、現在進行中の再分類、遡及調査、検査結果の状況により、変更される場合があります。
図１は、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国における症例の位置を示しています。ギニアのマム－県で1人のEVD確定症例が初めて報告されましたが、直近のデータと矛盾しているため、今回の報告には含まれておらず、さらなる報告を待って保留されています。
図1：広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国におけるEVD症例の分布
※図1のデータは、2014年10月13日の時点でのリベリア保健省からの報告、10月14日の時点でのギニア保健省とシエラレオネ保健省からの報告による公式情報に基づいています。この地図に示された境界線や名前、使用された記号については、いかなる意味においてもWHOの見解を示すものではありません。これはすべての国、領域、都市、地域 の法的立場、またそれぞれの当局の法的立場を考慮してのことです。地図上の点線や破線は、現在完全な合意が得られていない可能性がある部分のおよその境界を示しています。
ギニアとシエラレオネは10月14日の時点で、リベリアは10月13日の時点で、合計423人の医療従事者(ギニア76人、リベリア209人、ナイジェリア11人、シエラレオネ124人、スペイン1人、アメリカ合衆国2人)がEVDを発症したことが確認されており、239人の医療従事者(ギニア40人、リベリア96人、ナイジェリア5人、シエラレオネ98人)がEVD感染で死亡しました。
2. 初期の症例が発生した国、あるいは局所的な感染伝播が発生している国
現在、ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国の4か国において、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国から入国してきた症例が報告されています。ナイジェリアでは、20症例が発生して8症例が死亡しました。セネガルでは、1症例が発生しましたが、死亡例やエボラに起因するとされる新たな疑い例は発生していません(表2)。
表2.ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国におけるEVD症例数と死亡者数
※ 表2のデータは、各国の保健省からの報告による公式情報に基づいています。これらの数値は、現在進行中の再分類、遡及調査、検査結果の状況により、変更される場合があります。
ナイジェリアでは、すべての接触者891人(ラゴス362人、ポート・ハーコート529人)が21日間の健康監視を終えました。最後の確定例に実施された2度目のEVD検査も、9月8日（39日前）に陰性であることが確認されました。セネガルでは、最後の確定例に実施された2度目のEVD検査が9月5日に陰性であることが確認され(42日経過)、WHOは公式にセネガルのエボラ流行の終息を宣言しました。スペインでは、13人の濃厚接触者を含む72人の接触者が健康監視を受けています。アメリカ合衆国では、125人の接触者が健康監視を受けています。
別掲. コンゴ民主共和国におけるエボラ流行
2014年10月9日現在、コンゴ民主共和国において、68人のEVD症例（確定例38人、可能性例28人、疑い例2人）が報告されており、このうち8人が医療従事者で発生しています。また、合計49人の死亡者が報告されており、このうち8人が医療従事者でした。
現在、852人の接触者が21日間の健康監視を終えました。269人の接触者が監視中で、全員が10月9日(この日がデータ報告があった最終日)に監視を受けました。最後に確定例の発生は10月4日です。この流行は、ギニア、リベリア、ナイジェリア、セネガル、シエラレオネ、スペイン、アメリカ合衆国に影響を与えている流行とは関連がありません。
2014年10月14日の時点で、合計9,216人のエボラウイルス疾患(EVD)の確定例、可能性例、疑い例が、感染を受けた7か国(ギニア、リベリア、ナイジェリア、セネガル、シエラレオネ、スペイン、アメリカ合衆国)から報告されています。死亡者は4,555人です。セネガルでは、最後の確定例に実施された2度目のEVD検査が9月5日（42日前）に陰性であることが確認され、WHOは公式にセネガルのエボラ流行の終息を宣言しました。ロードマップの体系に沿って、国別の報告は2つのカテゴリーに分類されます。1つは、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国(ギニア、リベリア、シエラレオネ)、もう1つは、初期の症例が発生した国、あるいは局所的な感染伝播が発生している国(ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国)です。今回の更新より、スペインが追加となりました。また、西アフリカにおけるEVDの流行とは関連のない、別のEVDの流行が発生しているコンゴ民主共和国の状況についても示されています(別掲参照)。
1. 広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国
現在、EVD患者9,191人(確定例、可能性例、疑い例)と死亡者4,546人が、2014年10月13日の終わりにリベリア保健省から、10月14日の終わりにギニア保健省とシエラレオネ保健省から報告されています(表1参照)。
表1. ギニア、リベリア、シエラレオネにおけるEVD症例数と死亡者数
|
国名 |
症例定義 |
症例数 |
死亡者数 |
|
ギニア |
確定例 |
1,217 |
671 |
|
可能性例 |
191 |
191 |
|
|
疑い例 |
111 |
0 |
|
|
国別総数 |
1,519 |
862 |
|
|
リベリア |
確定例 |
未確定 |
未確定 |
|
可能性例 |
未確定 |
未確定 |
|
|
疑い例 |
未確定 |
未確定 |
|
|
国別総数 |
4,262 |
2,484 |
|
|
シエラレオネ |
確定例 |
2,977 |
932 |
|
可能性例 |
37 |
161 |
|
|
疑い例 |
396 |
107 |
|
|
国別総数 |
3,410 |
1,200 |
|
|
総数 |
9,191 |
4,546 |
|
※リベリアの症例別のデータは一時的に利用できない状態です。シエラレオネでは、可能性例が報告される前に可能性例の死亡者124人が報告されました。これらの数値は、現在進行中の再分類、遡及調査、検査結果の状況により、変更される場合があります。
図１は、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国における症例の位置を示しています。ギニアのマム－県で1人のEVD確定症例が初めて報告されましたが、直近のデータと矛盾しているため、今回の報告には含まれておらず、さらなる報告を待って保留されています。
図1：広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国におけるEVD症例の分布
※図1のデータは、2014年10月13日の時点でのリベリア保健省からの報告、10月14日の時点でのギニア保健省とシエラレオネ保健省からの報告による公式情報に基づいています。この地図に示された境界線や名前、使用された記号については、いかなる意味においてもWHOの見解を示すものではありません。これはすべての国、領域、都市、地域 の法的立場、またそれぞれの当局の法的立場を考慮してのことです。地図上の点線や破線は、現在完全な合意が得られていない可能性がある部分のおよその境界を示しています。
ギニアとシエラレオネは10月14日の時点で、リベリアは10月13日の時点で、合計423人の医療従事者(ギニア76人、リベリア209人、ナイジェリア11人、シエラレオネ124人、スペイン1人、アメリカ合衆国2人)がEVDを発症したことが確認されており、239人の医療従事者(ギニア40人、リベリア96人、ナイジェリア5人、シエラレオネ98人)がEVD感染で死亡しました。
2. 初期の症例が発生した国、あるいは局所的な感染伝播が発生している国
現在、ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国の4か国において、広範囲に及ぶ深刻な感染伝播が発生している国から入国してきた症例が報告されています。ナイジェリアでは、20症例が発生して8症例が死亡しました。セネガルでは、1症例が発生しましたが、死亡例やエボラに起因するとされる新たな疑い例は発生していません(表2)。
表2.ナイジェリア、セネガル、スペイン、アメリカ合衆国におけるEVD症例数と死亡者数
|
国名 |
症例定義 |
症例数 |
死亡者数 |
|
ナイジェリア |
確定例 |
19 |
7 |
|
可能性例 |
1 |
1 |
|
|
疑い例 |
0 |
0 |
|
|
国別総数 |
20 |
8 |
|
|
セネガル |
確定例 |
1 |
0 |
|
可能性例 |
0 |
0 |
|
|
疑い例 |
0 |
0 |
|
|
国別総数 |
1 |
0 |
|
|
スペイン |
確定例 |
1 |
0 |
|
可能性例 |
未報告 |
未報告 |
|
|
疑い例 |
未報告 |
未報告 |
|
|
国別総数 |
1 |
0 |
|
|
アメリカ合衆国 |
確定例 |
3 |
1 |
|
可能性例 |
未報告 |
未報告 |
|
|
疑い例 |
未報告 |
未報告 |
|
|
国別総数 |
3 |
1 |
|
|
総数 |
25 |
9 |
|
※ 表2のデータは、各国の保健省からの報告による公式情報に基づいています。これらの数値は、現在進行中の再分類、遡及調査、検査結果の状況により、変更される場合があります。
ナイジェリアでは、すべての接触者891人(ラゴス362人、ポート・ハーコート529人)が21日間の健康監視を終えました。最後の確定例に実施された2度目のEVD検査も、9月8日（39日前）に陰性であることが確認されました。セネガルでは、最後の確定例に実施された2度目のEVD検査が9月5日に陰性であることが確認され(42日経過)、WHOは公式にセネガルのエボラ流行の終息を宣言しました。スペインでは、13人の濃厚接触者を含む72人の接触者が健康監視を受けています。アメリカ合衆国では、125人の接触者が健康監視を受けています。
別掲. コンゴ民主共和国におけるエボラ流行
2014年10月9日現在、コンゴ民主共和国において、68人のEVD症例（確定例38人、可能性例28人、疑い例2人）が報告されており、このうち8人が医療従事者で発生しています。また、合計49人の死亡者が報告されており、このうち8人が医療従事者でした。
現在、852人の接触者が21日間の健康監視を終えました。269人の接触者が監視中で、全員が10月9日(この日がデータ報告があった最終日)に監視を受けました。最後に確定例の発生は10月4日です。この流行は、ギニア、リベリア、ナイジェリア、セネガル、シエラレオネ、スペイン、アメリカ合衆国に影響を与えている流行とは関連がありません。