中東呼吸器症候群コロナウイルス感染症-サウジアラビア
2016年11月11日更新
2016年10月15日から10月29日までの間にサウジアラビアの国際保健規則（IHR）担当窓口は
世界保健機関（WHO）に対して、4人の死亡を含む13人の中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）
感染確定例を報告しました。
今回のアウトブレイクはAl ahssa 州Hofouf市の病院で起こりました。このアウトブレイクと関連した
患者は以下の4人です。
・73歳男性でWHOに10月15日に報告（下欄の13番目の患者、初発例と見なされています。）
・33歳女性でWHOに10月17日に報告（下欄の12番目の患者）
・61歳男性でWHOに10月21日に報告（下欄の7番目の患者）
・55歳男性でWHOに10月23日に報告（下欄の4番目の患者）
更に1例が初発例と関連していますが、この病院でのアウトブレイクとは関連がありません。この患者は
40歳男性でWHO に 10月21日に報告されています。（MERSと確定され、隔離される以前に初発例を
搬送した救急車の運転手、下欄の6番目の患者）
緊急対策チームが派遣され、接触者の追跡調査が強力に実施されました。同病院の27人の医療従事者と
14人の患者が追跡調査されています。同病院の治療センターは緊急性の無い患者の入院を制限しており、
必要な防御策とコントロール対策が実施されています。
症例の詳細情報
1．41歳男性。同国籍のQassim州、Bridah市の住人で10月12日に発症し、27日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、28日の検査でMERS-CoV陽性と判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。現在、患者の状態は重篤でICUに収容されていますが人工呼吸器は装着されていません。
2．65歳男性。サウジアラビア国籍を持たないNorthern border州、Arar市の住人で10月24日に発症し、
翌日入院しました。患者には基礎疾患はなく、26日の検査でMERS-CoV陽性と判明しました。患者は
10月23日にWHO に報告された58歳の男性MERS患者（下記5番目の患者）と家庭内での接触歴があり、
追跡調査中に感染が確認されました。現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されて
います。
3．46歳男性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa州Hofouf市の住人で10月18日に発症し、22日に
入院しました。患者には基礎疾患があり、23日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。発症前2週間
以内にラクダやその生肉との接触歴があります。現在、状態は落ち着いており病棟の陰圧室に隔離されて
います。農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
4．55歳男性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa 州Hofouf市の住人で10月2日に今回のMERSの
アウトブレイクのあった病院に心筋梗塞で入院しました。入院中の20日に発症し、22日の検査で
MERS-CoV陽性が判明しました。同病院で見つかったMERS患者との可能性のある疫学的な繋がりに
ついて調査中です。患者は重篤な状態でICUに収容されていましたが22日に死亡しました。
5．58歳男性。サウジアラビア国籍をもたないNorthern border州Arar市の住人で10月14日に発症し、
20日に入院しました。患者には基礎疾患があり、22日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。
可能性のある既知の危険因子への曝露歴について現在調査中です。患者は重篤な状態でICUに
収容されていましたが人工呼吸器は装着されていませんでした。10月27日に死亡しました。
6．40歳男性。同国籍のEastern州Uaryarah市の住人で10月19日に発症し、翌日入院しました．患者には
基礎疾患はなく、21日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。患者は10月15日にWHOに報告のあった
73歳男性のMERS患者（下記13番目の患者）を救急車で今回のアウトブレイクがあった病院に運んで
いますが当時その患者は確定診断も隔離もされていませんでした。現在、患者の状態は安定しており、
自宅に隔離されています。
7．61歳男性。同国籍のAl Ahssa 州Hofouf市の住人でMERSのアウトブレイクのあった病院に10月13日に
カテーテル治療のために入院しました。入院翌日に発症しています。20日の検査でMERS-CoV陽性が
判明しました。同病院で見つかったMERS患者との可能性のある疫学的な繋がりについて調査中です。
現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されています。
8．72歳女性。同国籍のNajran州Najran市の住人で10月13日に発症し、16日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、20日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されています
9．53歳男性。同国籍のAssir 州Abha市の住人で10月9日に発症し、19日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、20日の検査でMERS-C0V陽性が判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。患者は重篤な状態でICUに収容されていましたが人工呼吸器は装着されていませんでした。
患者は22日に死亡しました。
10．47歳男性。サウジアラビア国籍をもたないQassim 州Buridah市の住人で10月10日に発症し、15日に
入院しました。患者には基礎疾患は無く、17日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。患者には
発症前2週間以内にラクダとの接触歴、ラクダ生乳の喫飲歴があります。現在、患者の状態は落ち着いて
おり、病棟の陰圧室に隔離されています。農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
11．72歳男性。同国籍のRiyadh 州Riyadh市の住人で10月13日に発症し、17日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、入院当日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。既知の危険因子への
曝露歴については調査中です。現在、患者は重篤な状態でICUに隔離されており、人工呼吸器が
装着されています。
12．33歳女性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa州 Hofouf市の住人でMERSのアウトブレイクの
あった病院内にいました。現在、症状はありませんがWHOに10月15日に報告のあった73歳男性患者
（下記13番目の患者）との接触者として監視されていました。患者には基礎疾患は無く、15日の検査で
MERS-CoV陽性が判明しました。現在、患者の状態は落ち着いており、自宅に隔離されています。
13．73歳男性。同国籍のAl Ahassa 州Hofouf市の住人で10月10日に発症し、MERSアウトブレイクの
あった病院に13日に入院しました。患者には基礎疾患があり、入院翌日の検査でMERS-CoV陽性が
判明しました。患者には発症前2週間以内にラクダとの接触歴、ラクダの生乳の喫飲歴があります。
患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されていましたがその後悪化し18日に死亡しました。
農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
これらの患者と接触歴のある家族や医療従事者に対して追跡調査が行われています。
WHOには2012年9月以降、全世界で1,826人のMERS-CoV感染確定例が報告されており、そのうち649人が
関連死しています。
WHOによるリスク評価
今回の医療施設に関連した症例の報告により、全体的なリスク評価が変わることはありませんが、
継続的なサーベイランスの必要性と感染予防とコントロール対策の必要性があることを示しています。
【出典】
Emergencies preparedness, response
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia
Disease outbreak news
11 November 2016
http://www.who.int/csr/don/11-november-2016-mers-saudi-arabia/en/
世界保健機関（WHO）に対して、4人の死亡を含む13人の中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）
感染確定例を報告しました。
今回のアウトブレイクはAl ahssa 州Hofouf市の病院で起こりました。このアウトブレイクと関連した
患者は以下の4人です。
・73歳男性でWHOに10月15日に報告（下欄の13番目の患者、初発例と見なされています。）
・33歳女性でWHOに10月17日に報告（下欄の12番目の患者）
・61歳男性でWHOに10月21日に報告（下欄の7番目の患者）
・55歳男性でWHOに10月23日に報告（下欄の4番目の患者）
更に1例が初発例と関連していますが、この病院でのアウトブレイクとは関連がありません。この患者は
40歳男性でWHO に 10月21日に報告されています。（MERSと確定され、隔離される以前に初発例を
搬送した救急車の運転手、下欄の6番目の患者）
緊急対策チームが派遣され、接触者の追跡調査が強力に実施されました。同病院の27人の医療従事者と
14人の患者が追跡調査されています。同病院の治療センターは緊急性の無い患者の入院を制限しており、
必要な防御策とコントロール対策が実施されています。
症例の詳細情報
1．41歳男性。同国籍のQassim州、Bridah市の住人で10月12日に発症し、27日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、28日の検査でMERS-CoV陽性と判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。現在、患者の状態は重篤でICUに収容されていますが人工呼吸器は装着されていません。
2．65歳男性。サウジアラビア国籍を持たないNorthern border州、Arar市の住人で10月24日に発症し、
翌日入院しました。患者には基礎疾患はなく、26日の検査でMERS-CoV陽性と判明しました。患者は
10月23日にWHO に報告された58歳の男性MERS患者（下記5番目の患者）と家庭内での接触歴があり、
追跡調査中に感染が確認されました。現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されて
います。
3．46歳男性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa州Hofouf市の住人で10月18日に発症し、22日に
入院しました。患者には基礎疾患があり、23日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。発症前2週間
以内にラクダやその生肉との接触歴があります。現在、状態は落ち着いており病棟の陰圧室に隔離されて
います。農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
4．55歳男性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa 州Hofouf市の住人で10月2日に今回のMERSの
アウトブレイクのあった病院に心筋梗塞で入院しました。入院中の20日に発症し、22日の検査で
MERS-CoV陽性が判明しました。同病院で見つかったMERS患者との可能性のある疫学的な繋がりに
ついて調査中です。患者は重篤な状態でICUに収容されていましたが22日に死亡しました。
5．58歳男性。サウジアラビア国籍をもたないNorthern border州Arar市の住人で10月14日に発症し、
20日に入院しました。患者には基礎疾患があり、22日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。
可能性のある既知の危険因子への曝露歴について現在調査中です。患者は重篤な状態でICUに
収容されていましたが人工呼吸器は装着されていませんでした。10月27日に死亡しました。
6．40歳男性。同国籍のEastern州Uaryarah市の住人で10月19日に発症し、翌日入院しました．患者には
基礎疾患はなく、21日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。患者は10月15日にWHOに報告のあった
73歳男性のMERS患者（下記13番目の患者）を救急車で今回のアウトブレイクがあった病院に運んで
いますが当時その患者は確定診断も隔離もされていませんでした。現在、患者の状態は安定しており、
自宅に隔離されています。
7．61歳男性。同国籍のAl Ahssa 州Hofouf市の住人でMERSのアウトブレイクのあった病院に10月13日に
カテーテル治療のために入院しました。入院翌日に発症しています。20日の検査でMERS-CoV陽性が
判明しました。同病院で見つかったMERS患者との可能性のある疫学的な繋がりについて調査中です。
現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されています。
8．72歳女性。同国籍のNajran州Najran市の住人で10月13日に発症し、16日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、20日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。現在、患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されています
9．53歳男性。同国籍のAssir 州Abha市の住人で10月9日に発症し、19日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、20日の検査でMERS-C0V陽性が判明しました。既知の危険因子への曝露歴については
調査中です。患者は重篤な状態でICUに収容されていましたが人工呼吸器は装着されていませんでした。
患者は22日に死亡しました。
10．47歳男性。サウジアラビア国籍をもたないQassim 州Buridah市の住人で10月10日に発症し、15日に
入院しました。患者には基礎疾患は無く、17日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。患者には
発症前2週間以内にラクダとの接触歴、ラクダ生乳の喫飲歴があります。現在、患者の状態は落ち着いて
おり、病棟の陰圧室に隔離されています。農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
11．72歳男性。同国籍のRiyadh 州Riyadh市の住人で10月13日に発症し、17日に入院しました。患者には
基礎疾患があり、入院当日の検査でMERS-CoV陽性が判明しました。既知の危険因子への
曝露歴については調査中です。現在、患者は重篤な状態でICUに隔離されており、人工呼吸器が
装着されています。
12．33歳女性。サウジアラビア国籍をもたないAl Ahssa州 Hofouf市の住人でMERSのアウトブレイクの
あった病院内にいました。現在、症状はありませんがWHOに10月15日に報告のあった73歳男性患者
（下記13番目の患者）との接触者として監視されていました。患者には基礎疾患は無く、15日の検査で
MERS-CoV陽性が判明しました。現在、患者の状態は落ち着いており、自宅に隔離されています。
13．73歳男性。同国籍のAl Ahassa 州Hofouf市の住人で10月10日に発症し、MERSアウトブレイクの
あった病院に13日に入院しました。患者には基礎疾患があり、入院翌日の検査でMERS-CoV陽性が
判明しました。患者には発症前2週間以内にラクダとの接触歴、ラクダの生乳の喫飲歴があります。
患者の状態は落ち着いており、病棟の陰圧室に隔離されていましたがその後悪化し18日に死亡しました。
農業省は連絡を受け、ラクダの調査を継続しています。
これらの患者と接触歴のある家族や医療従事者に対して追跡調査が行われています。
WHOには2012年9月以降、全世界で1,826人のMERS-CoV感染確定例が報告されており、そのうち649人が
関連死しています。
WHOによるリスク評価
今回の医療施設に関連した症例の報告により、全体的なリスク評価が変わることはありませんが、
継続的なサーベイランスの必要性と感染予防とコントロール対策の必要性があることを示しています。
【出典】
Emergencies preparedness, response
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia
Disease outbreak news
11 November 2016
http://www.who.int/csr/don/11-november-2016-mers-saudi-arabia/en/