(No.11)


ハンタウイルス肺症候群-アルゼンチン

2019年1月24日更新

 2018年12月19日、アルゼンチンの保健省は、Chubut州Epuyenでハンタウイルス肺症候群(HPS)の症例が増加したことを受け疫学的警告を出しました。Chubut州のEpuyenでは2018年10月28日から2019年1月20日の間に、11人の死亡例を含む合計29人のHPS診断確定例が報告されました。 Epuyenの人口は約2000人で、Chubut州はアルゼンチン南部のパタゴニアに位置します。

 初発例は、11月2日の発症以前に外的暴露を受け、その後11月3日にパーティーに出席していました。同じパーティーに参加した6人は、2018年11月20日から27日までに発症しています。さらに、確定例と疫学的に関連がある17人全てが、2018年12月7日から2019年1月3日の間に発症していました(図1)。ヒトーヒト感染の可能性がある症例は現在調査中です。
 
 確定例のうち59%が女性で、潜伏期は8-31日でした。確定例の約50%が過去3週間以内に発症が確認されました。確定診断はELISA 法(IgM u-captura)またはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法を用いています。

 2019年1月17日の時点で、接触後も無症候である人は延べ98人おり、健康監視中です。

 アルゼンチンでは、北部(Salta, Jujuy)、中部(Buenos Aires, Santa Fe, and Entre Rios)、北東部(Misiones)、Sur(Neuquen, Rio Negro, Chubut)の4地域で流行が確認されています。 2013年から2018年の間に、年間平均100件の確定例が登録され、Buenos Aires, Salta, Jujuyの各州の症例数が最も多くなっています。 2013年から2018年の間に、アルゼンチンで114人のハンタウイルスによる死亡が報告されました。死亡率は18.6%ですが、南部の一部の州では死亡率が40%近くに達しています。

 チリの確定例のうち1人はLos Lagos地域のPalena州に居住する医療従事者で、2019年1月2日に発症しました。この症例は11月中旬に1日間のEpuyen滞在歴があり、彼女の潜伏期中に確定患者の世話と治療をしました。 これは、2019年にLos Lagos地域で最初に確認されたハンタウイルスの症例です。2018年の間に、2人の死亡を含む8人のハンタウイルスの症例がチリで報告されました。 





図1.アルゼンチン、Chubut州のEpuyenで発症した週毎のHPS確定例の分布。(Chubut州保健省発行、PAHO /
                                                              WHO改変)



【出典】
https://www.who.int/csr/don/23-January-2019-hantavirus-argentina/en/
WHO  Emergencies preparedness, response
Hantavirus Pulmonary Syndrome - Argentine Republic
Disease outbreak news
23 January 2019