感染症速報詳細
| 記事日付 | 20090512 |
| タイトル | インフルエンザA(H1N1)-世界各国:(23) |
| 国名 | 世界各国 |
| 感染症名 | インフルエンザA |
| 概要 | [1] Outbreak analysis |
| 和文 | http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/1176062 新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスが、瞬く間に世界中に広がっている。限られたデータから、パンデミックとなるかどうかを判断することは難しいが、適切な保健対応を行うことは重要である。メキシコでの感染流行、世界的な感染拡大に関する早期のデータ、ウイルスの遺伝学的多様性を解析し、感染伝播性と重症度に関する初期評価を行った。われわれは、2009年4月末までのメキシコ国内の感染者数は3000人(6000-32000人)で、これまでに感染が確定または疑われた死者の報告から、致死率は0.4%(0.3-1.5%)と見積もっている。La Gloria(ベラクルスVeracruz)の小さな町の市中感染流行では、いずれの死亡も感染によるものではなく、上限95%で致死率は0.6%であった。不確実性が残るものの、臨床的重症度は1918年に見られたよりも低く、むしろ1957年に相当すると考えられた。La Gloriaの小児の臨床的感染率は、成人の2倍であった(15才未満:61%)。3つの異なる疫学的解析方法により、R0 estimates(?)の範囲は1.4-1.6にある一方、遺伝学的解析によるcentral estimateは1.2であった[すみません、意味が分かりませんでした]。値がこの範囲にあることは、2009年4月後半までにメキシコで発生したヒト-ヒト感染は、14世代から73世代にまでおよぶことを意味する。このことから、季節性インフルエンザに比べて感染伝播性がかなり高く、これまでのインフルエンザパンデミック時のestimates of R0 に比べると低いことが分かった。 [2] UK perspective 情報源: BBC-News 、2009年5月11日。 http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8044299.stm イングランドEnglandで新たに2例の豚インフルエンザ患者が確認され、英国内の患者数は合計65人となったことを、Health Protection Agency当局が発表した。ほか7人の成人と3人の小児が、ウイルス感染と診断されている。英国の調査で、WHOが世界的インフルエンザ大流行の警戒レベルを引き上げることは妥当と結論した中で、このニュースが入った。20世紀のパンデミックに匹敵する可能性があると述べている。Imperial Collegeの教授が行ったこの調査に関する論文は、雑誌Scienceに掲載されている。その中で、--仮説として--ウイルスは通常のウイルスより感染力が強いと述べられている。季節性インフルエンザは通常、人口の10%に感染する。これまでのところ、メキシコにおける豚インフルエンザでは、接触者の1/3が感染した。しかし、同教授は、現段階でヒトの健康に対する影響を評価(quantify 定量化)するのは難しいことを認めている。この研究では、豚インフルエンザでは、感染者1000人あたり4人から14人が死亡する可能性がある。WHOが無視できないウイルスと判断したことは正しかったとした上で、現時点のこの数字から判断すると大惨事には至らないと思われると述べた。イングランドの新たな患者は、東部の4人と北西部の3人であった。さらにロンドンで3人が感染し、この中には南西部のHampton Schoolの生徒1名が含まれている。同校は11日以降、1週間にわたり閉鎖されている。イングランドの他の4校は再開されている。...保健当局の広報担当者は11日、英国で確認された感染は、これまでのところ全てが軽症例であると述べた。早期診断と抗ウイルス薬による治療により、ウイルスの感染拡大は食い止められており、症状は緩和された。...ロンドンの2症例はいずれも、ダリッジDulwichのAlleyn's Schoolと関係があった。同校は5人の生徒がウイルスに感染したため、4日から閉鎖されている。NHS Londonによると、最新の患者は12才の生徒1名とその保護者である。感染は広がったが、11日に学校は再開され、衛生当局は、豚インフルエンザの診断には時間を要するため、新たに感染が確認された10人の患者らはすでに回復しており、症状はおさまっている点を強調した。NHS East of England当局が明らかにした同区内の4人の患者は、既感染確定患者と接触のあったエセックスEssex州North Wealdの男性1人、最近メキシコへ渡航していた同州Canvey Islandの小児1名、最近フロリダ州を旅行したLowestoft, Suffolkの男性1名、およびthe Huntingdonshire district( Cambridgeshire)の女性1名である。この女性については、感染源の調査が続けられている。北西部の患者は、海外から帰国した成人2名と、患者との濃厚接触のあった成人1名である。..旅行のキャンセル状況など |
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