駆虫薬
発展途上地域に在留する日本人は2～3%の確率で寄生虫に感染しています (巡回健康相談の結果から)。 これに対しては、以下のような対応をお勧めします。
- 生水や生ものを口にすることを避ける。手洗いを励行する。
- 機会があれば、進んで検便を受ける(一時帰国時の健康診断、帰国後の健康相談、巡回健康相談など)。
- 寄生虫が検出されたら、医師に適当な駆虫剤を選んでもらい、内服する。
薬の種類とその選択法
基本的には、「糞便検査で発見された寄生虫」によって薬剤が決まると考えてよいでしょう。 ただし薬剤の副作用が問題となる場合がありますので、医師に相談して処方を受けて下さい。 以下、体重60kgの成人に対する処方例です。
- 原生動物 Protozoa
- 扁形動物 Plathelminth
- 線形動物 Nematoda
| 寄生虫の種名 | 国内の処方例 | 欧米の処方例 |
|---|---|---|
| 赤痢アメーバ Entamoeba histolytica / E. dispar | metronidazole 1回250mg、1日3回、7～10日間 | 無症状なら治療の必要なし |
| ランブル鞭毛虫 Giardia lamblia | metronidazole 1回250mg、1日3回、5～7日間 | metronidazole 1回250mg、1日3回、14日間 |
| 寄生虫の種名 | 国内の処方例 | 欧米の処方例 |
|---|---|---|
| 異型吸虫 Hetrophyes heterohyes | praziquantel 1回600mg、1日2回、1日間 | praziquantel 1回1,500mg、1日3回、1日間 |
| 横川吸虫 Metagonimus yokogawai | praziquantel 1回600mg、1日2回、1日間 | praziquantel 1回1,500mg、1日3回、1日間 |
| 肝吸虫 Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini | praziquantel 1回600mg、1日2～4回、3日間 | praziquantel 1回1,500mg、1日3回、1日間 |
| 裂頭条虫 Diphyllobothrium | praziquantel 1,500～3,000mg、1回頓服 | praziquantel 1,500mg、1回頓服 |
| 無鈎条虫 Taenia saginata | praziquantel 1,500～3,000mg、1回頓服 | praziquantel 1,500mg、1回頓服 |
| 寄生虫の種名 | 国内の処方例 | 欧米の処方例 |
|---|---|---|
| 蟯虫 Enterobius vermicularis | pyrantel 600mg、1回頓服 | pyrantel 600mg、1回頓服 |
| 蛔虫 Ascaris lumbricoides | pyrantel 600mg、1回頓服 | pyrantel 600mg、1回頓服 |
| 鉤虫 Ancylostoma duodenale, Necator americanus | pyrantel 600mg、1回頓服 | pyrantel 600mg、1回頓服 |
| 糞線虫 Strongyloides stercoralis | mebendazole 1回100mg、1日2回、3～4日間 | mebendazole 1回100mg、1日2回、4日間 |
| 鞭虫 Trichuris trichiura | mebendazole 1回100mg、1日2回、3日間 | mebendazole 1回100mg、1日2回、3日間 |
参考文献
- 国内の処方例：輸入寄生虫病薬物治療の手引き
- 米国の処方例：Hunter's Tropical Medicine, 6th ed. 1984, Saunders
以下は、海外薬剤調査の報告書から降圧剤に関する記載をまとめたものです。
メトロニダゾール metronidazole
日本では、フラジール FLAGYL(塩野義)に相当。
| 地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
|---|---|---|---|
| パキスタン | METODINE | Searle | 400mg錠 |
コメント： 国内では処方薬です。医師の指示下でご使用下さい。
プラジカンテル praziquantel
日本では、ビルトリシド BILTRICIDE(バイエル)に相当。
| 地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
|---|---|---|---|
| 報告書に情報がありません | |||
コメント： 国内では処方薬です。医師の指示下でご使用下さい。
ピランテル pyrantel
日本では、大衆薬(ファイザー社のコンバントリン)として市販されています。
- 適応症
- 蟯虫症、蛔虫症、鉤虫症、東洋毛様線虫症
- 用法(日本)
- 体重1kgあたり10mgを内服。1回のみ。
- 用法(欧米)
- 体重1kgあたり10mgを内服。1回のみ。
| 地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
|---|---|---|---|
| USA、メキシコ、パナマ | COMBANTRIN | Pfizer | 250mg錠 |
| オマーン、UAE | COMBANTRIN | Pfizer | 125mg錠 |
| インドネシア | COMBANTRIN | Pfizer | 250mg錠 |
| フィリピン | COMBANTRIN | Pfizer | 125mg錠 |
コメント： これが入手できない地域では、メベンダゾールが代用薬になります。
メベンダゾール mebendazole
日本では、メベンダゾール(ヤンセン－協和発酵)に相当。
- 適応症
- 蟯虫症
- 用法(日本)
- 1回100mg, 1日2回。3日間。
- 用法(欧米)
- 1回100mg, 1日2回。3～4日間。
| 地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
|---|---|---|---|
| USA、メキシコ、パナマ | VERMOX | Janssen | 100mg錠 |
| インド | WORMIN | Cadia | 100mg錠 |
| オマーン、UAE | VERMOX | Janssen | 100mg錠 |
| インドネシア | VERMOX 500 | Janssen | 500mg錠 |
| シンガポール | VERMOX | Janssen | 100mg錠 |
| パキスタン | VERMOX | Pakistan | 200mg錠 |
| スリランカ | VERMOX | Janssen | 200mg錠 |
| マレーシア | VERMOX | Janssen | 500mg錠 |
コメント： 国内では処方薬です。医師の指示下でご使用下さい。
アルベンダゾール albendazole
日本では、エスカゾール(スミスクライン・ビーチャム)に相当。
| 地域 | 商品名 | メーカー | 含有量 |
|---|---|---|---|
| USA、メキシコ、パナマ | Zentel | SmithKlein Beecham | 不明 |
| インド | Zentel | SmithKlein Beecham | 不明 |
| マレーシア | Zentel | Dibuat oleh | 400mg錠 |
コメント： 医師の指示下でご使用下さい。
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