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英国で確認された新たなコロナウイルス感染症について

2012年9月25日 WHO ( 原文〔英語〕へのリンク

 2012年9月25日に公表されたWHOの情報によりますと、9月25日現在、新たなコロナウイルスに感染したことによる腎不全を伴う急性呼吸器症候群の患者は、前回の報告から新たな患者の発生報告はありません。WHOは最近、新たなコロナウイルスとして確認された2人の感染者の調査を継続しています。WHOは、加盟国が新たなウイルスに対し、保健上の防護措置を強化することを支援するために暫定的な症例定義を公表しました。

 この症例定義は、これまで報告された症例に基づき、「調査中の患者」、「疑い症例」、「確定症例」を特定するための基準を含みます。これらの基準は、臨床的、疫学的、検査診断学的指標に基づきます。

 新たなコロナウイルスが確認された後、WHOは国際保健規則に基づき、加盟国に対して、このウイルスに関する警告を発し、調整を行い、保健当局と保健に関する技術的な機関に指針を提供しました。また、WHOは、加盟国にコロナウイルスに関する専門的な知識を提供できる研究所のネットワークも確認しています。

 9月22日、英国はサウジアラビアとカタールへ渡航歴がある急性呼吸器症候群の患者1人をWHOに報告しました。

 患者は、生来健康な49歳のカタール人の男性で、9月3日に症状が現れました。発症する数日前にサウジアラビアへの渡航歴がありました。9月7日にカタールのドーハにある病院の集中治療室に入院し、9月11日にカタールから英国へ緊急移送されました。英国健康保護局(HPA)で検査が行われ、新たなコロナウイルスの存在が確認されました。

 HPAは、この患者から分離されたウイルスのシークエンスの解析結果と、オランダのエラスムス大学医療センターで以前に解析されたシークエンスを比較しました。オランダで分離されたウイルスは、今年初めに死亡した60歳のサウジアラビア人の肺組織から得られたものです。この比較によって、1つのヌクレオチドが一致しませんでしたが、99.5%が同一であることが判明しました。

 このウイルスは、SARSコロナウイルスとは全く異なるウイルスですが、これまでに報告された2人の確定症例が重症であるため、WHOは新しいコロナウイルスの特徴を明らかにしようとしています。WHOの全6地域で、適切で効果的な対応を行うため、WHOの専門家チームは数十名の技術面にかかわる国際的な関係者や地域の関係者と連日連絡を取り、国際的な取組が進められています。

 さらに、WHOは、例年同様、来月のメッカへのハッジ巡礼に参加する渡航者への国の保健政策上の予防策を支援するために、サウジアラビアと密接に連携しています。

新たなコロナウイルスに関連した重症呼吸器疾患の患者を発見するための症例定義

(2012年9月25日時点の暫定的な症例定義)

〇調査中の患者

 〔臨床上の定義〕
   38度以上の発熱と咳を伴う急性呼吸器症候群を呈している者で
    ● 入院治療が必要な者
    または
    ● 他の感染症または他の病因で説明できない下気道病変の疑いがある者(臨床的または
    放射線学的に肺浸潤の証拠がある)

  かつ

 〔疫学的な基準〕
   ● 発症前10日以内に、発病している疑い症例または確定症例と濃厚接触(*)があった者
   または
   ● 新たなコロナウイルスの感染が最近報告された地域または伝播が起こり得る地域(**)
   に渡航または居住していた者

〇新たなコロナウイルスの疑い症例

  上記の臨床上の定義と疫学的な基準に合致している人で、検査で確定されていない者

〇新たなコロナウイルスの確定症例

  検査で、新たなコロナウイルス感染が確定された者

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(*)濃厚接触者の定義

   ・医療機関や地域の中で、医療従事者や家族を含む確定症例または疑い症例の世
  話をした者

   ・確定症例または疑い症例に症状があった時期に同じ場所に滞在(同居、訪問等)
  した者

   ・同じ教室で患者の近くの席に座ったり、患者とタクシーに同乗したり、航空機で
  患者の近くの席に座ったりするなど、偶然、かなりの暴露を受けた者

(**)新たなコロナウイルスの伝播が起こり得る地域

     サウジアラビア、カタール(2012年9月25日時点)

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出典

WHO(GAR)
Novel coronavirus infection - update
http://www.who.int/csr/don/2012_09_25/en/index.html

Case Definition for Case Finding Severe Respiratory Disease associated with NOVEL CORONAVIRUS
http://www.who.int/influenza/case_definition_NovelCoronavirus_20120925/en/index.html