2013年05月30日更新 中東呼吸器症候群(MERS)の発生状況について (更新19)

 5月29日付で公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、サウジアラビア保健省は、中東で発生している新種のコロナウイルスであるMERS(マーズ)コロナウイルスに感染した確定患者が新たに5人発生したとWHOに報告しました。

 5人の患者は、いずれも東部地域で報告されましたが、今年の4月に医療機関での集団感染が始まったアル・アフサ(Al-Ahsa)からの報告ではありません。患者には基礎疾患(持病)があり、複数の医療機関を受診する必要がありました。政府は、医療機関と地域で感染源の調査を実施しています。

 5人の患者に関する情報は下記の通りです。

 ● 56歳の男性。基礎疾患があり、5月12日に発症し、5月20日に死亡しました。

 ● 85歳の女性。基礎疾患があり、5月17日に発症し、現在危篤状態です。

 ● 76歳の女性。基礎疾患があり、5月24日に発症し、5月27日に退院しました。

 ● 77歳の男性。基礎疾患があり、5月19日に発症し、5月26日に死亡しました。

 ● 73歳の男性。基礎疾患があり、5月18日に発症し、5月26日に死亡しました。

 さらに、以前にアル・アフサから報告された81歳の女性が死亡しました。政府は、国内でのアウトブレイクの調査を継続しています。

 フランスでは、アラブ首長国連邦への渡航歴がある、国内における最初の確定患者が死亡しました。

 全体として、昨年9月からこれまでに、WHOに報告されたMERSコロナウイルスに感染したと確定された患者は49人で、このうち27人が死亡しました。

 WHOは、中東のヨルダン、カタール、サウジアラビア、アラブ首長国連邦から確定患者の報告を受けました。フランス、ドイツ、チュニジア、英国からも患者の発生報告があり、中東から治療のために搬送された患者や、中東から帰国した後に発症した患者です。フランス、チュニジア、英国では、中東への渡航歴がなく、確定患者や疑い患者の濃厚接触者に限定的な地域内感染がみられました。

 現在の状況と利用可能な情報に基づいて、WHOはすべての加盟国へ、重症急性呼吸器感染症(SARI)のサーベイランスを継続し、通常でないパターンの症例を慎重に検討するよう推奨しています。

 医療従事者は、引き続き、警戒するよう勧められます。最近、中東から帰国し、SARIを発症した患者には、現在のサーベイランスに関する推奨に示されている通り、MERSコロナウイルスの検査をすべきです。可能であれば、診断のために患者の下気道からの検体を採取すべきです。また、臨床医は、免疫不全患者では、下痢のような非特異的な症状・所見がみられた場合でも、MERSコロナウイルスの感染を考慮すべきです。

 医療機関では、感染予防・制御を総合的に実施する重要性を再認識すべきです。MERSコロナウイルスの感染が疑われる患者や確定患者に医療を提供する施設では、他の患者や医療従事者、医療機関を訪れる人にウイルスが感染するリスクを減らすために適切な対策を行うべきです。

 WHOは、すべての加盟国に対し、MERSコロナウイルスの新たな感染者が発生した際には、考えられる感染源と臨床経過の情報を合わせて、速やかに評価して報告するよう呼びかけています。感染様式を確認するための感染源調査は速やかに実施されるべきで、それにより、ウイルスの更なる伝播を防ぐことができます。

 WHOは、この事例に関して入国時の特別なスクリーニングおよび渡航や貿易を制限することを推奨していません。

 WHOは引き続き、状況を注視しています。

 海外渡航時には、手洗いの励行や動物との接触を避けるなど、一般的な衛生対策を心がけていただくとともに、MERSコロナウイルスの患者が発生している国に滞在した後に、発熱や咳などの呼吸器症状が現れた場合には、検疫所にご相談ください。

出典

WHO(GAR): Middle East respiratory syndrome- coronavirus – update
http://www.who.int/csr/don/2013_05_29_ncov/en/index.html

参考

FORTH 新着情報
新種のコロナウイルス感染症について (更新18) (2013年5月24日)
http://www.forth.go.jp/topics/2013/05241532.html