2014年01月30日更新 鳥インフルエンザA(H7N9)の発生状況について (更新13)

1月29日付けで公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、中国の国家衛生・計画出産委員会は、1月27日、鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染した患者が新たに6人発生し、このうち1人が死亡したとWHOに報告しました。

患者の詳細は下記の通りです。

・江蘇省蘇州市の74歳の女性で農業従事者。1月15日に発症し、1月21日に病院に入院しました。1月24日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤で、集中治療を受けています。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・湖南省岳陽市の58歳の女性で農業従事者。1月20日に発症し、1月25日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・福建省廈門(アモイ)市の69歳の男性。1月17日に発症し、1月24日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・福建省三明市の72歳の女性で農業従事者。1月21日に発症し、1月23日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・広東省深圳(しんせん)市の77歳の女性で農業従事者。1月17日に発症し、1月23日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・広東省江門市の68歳の男性で農業従事者。1月18日に発症し、1月21日に病院に入院しましたが、1月25日に死亡しました。この患者は、家きんとの接触歴がありました。

感染源は調査中です。現時点では、人から人に感染が続いているという根拠はありません。

中国政府は、サーベイランス及び状況分析の強化、患者管理と治療の強化、市民とのリスクコミュニケーションや情報提供の実施、国際的な協力と情報交換の強化、科学的な研究の実施を行っています。

中国から香港に輸入された生きた家きんから鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが検出されたと報告されており、生きた家きんからウイルスの感染が広がる可能性はありますが、現時点では、人や動物から鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが国際的に広がってはいません。
これまでに鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染した患者が報告された地域及びその近隣の地域では、特に、春節(旧正月)に関連して家きんの売買や輸送が増加すると予想され、これらの地域では今後も患者が散発的に発生することが予想されます。

WHOは、鳥インフルエンザが発生している国への渡航者に対し、農場への立ち入りや、生きた家きんのいる市場での動物との接触、家きんをと殺する場所への立ち入り、家きんやその他の動物の排泄物で汚染されていると考えられる地表との接触を避けるよう助言しています。また、渡航者は石鹸と水で手をよく洗い、食品の安全と衛生習慣を遵守すべきです。

WHOは、この事例に関して、入国時の特別なスクリーニングおよび渡航や貿易を制限することを推奨していません。

鳥インフルエンザが懸念される地域を渡航している者や、その地域から帰国した者が重症の急性呼吸器症状を発症した場合には、常に鳥インフルエンザへの感染を考慮すべきです。

WHOは、重症急性呼吸器感染症のサーベイランスを含むインフルエンザのサーベイランスの強化を継続するよう求めています。また、国際保健規則に基づき、人の感染例の報告を確実に行うために、通常と異なる傾向がみられた場合には慎重に検討し、国の保健に関連した事前計画の実行を継続するよう求めています。

鳥インフルエンザA(H7N9)に関する指針と、現時点における技術的な情報は、WHOのホームページに掲載されています。

中国に滞在する方は、今後の情報に注意していただくとともに、手洗いや咳エチケットをこころがけてください。また、鳥に直接触ったり、病気の鳥や死んだ鳥に近寄ったりしないようにしましょう。入国時に、発熱、咳、のどの痛みなどの症状がある場合は検疫所にご相談ください。

出典

WHOGlobal Alert and Response
Human infection with avian influenza A(H7N9) virus – update
http://www.who.int/csr/don/2014_01_29/en/index.html

参考

厚生労働省
鳥インフルエンザA(H7N9)について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/h7n9.html

内閣官房
鳥インフルエンザA(H7N9)への対応について
http://www.cas.go.jp/jp/influenza/tori_inf/index.html

国立感染症研究所
インフルエンザA(H7N9)~新着情報~
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/3395-n7n9top.html