2014年01月31日更新 鳥インフルエンザA(H7N9)の発生状況について (更新14)

 1月30日付けで公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、中国の国家衛生・計画出産委員会は、1月29日、鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染した患者が新たに15人発生したとWHOに報告しました。

 15人の患者のうち10人は女性です。患者の年齢層は31歳から81歳で、広東省(4人)、江蘇省(1人)、上海市(1人)、浙江省(9人)から報告されました。現在、患者のうち13人の容態は重篤です。また、患者のうち14人は家きんとの接触があったか、生きた家きんのいる市場や環境に行ったことがあったと報告されました。

 患者の詳細は下記の通りです。

・上海市の61歳の女性で料理人。1月6日に発症し、1月20日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・浙江省紹興市の66歳の女性。1月15日に発症し、1月17日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・浙江省杭州市の71歳の女性。1月12日に発症し、1月18日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。  
・浙江省温州市の71歳の男性で農業従事者。1月13日に発症し、1月19日に病院に入院しました。1月21日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・浙江省寧波市の59歳の男性。1月18日に発症し、1月20日に病院に入院しました。1月22日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・浙江省湖州市の63歳の女性で農業従事者。1月11日に発症し、1月15日に病院に入院しました。1月18日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・広東省深圳(しんせん)市の34歳の女性。1月10日に発症し、1月20日に病院に入院しました。1月21日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤です。
・江蘇省淮安市の53歳の男性。1月22日に発症し、1月26日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・浙江省杭州市の43歳の女性で農業従事者。1月23日に発症し、同日に病院に入院しました。この患者の症状は軽症です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・浙江省湖州市の81歳の男性で農業従事者。1月21日に発症し、1月23日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・浙江省湖州市の63歳の女性で農業従事者。1月22日に発症し、1月24日に病院に入院しました。1月26日に別の病院に転院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる環境に行ったことがありました。
・浙江省寧波市の57歳の男性。1月15日に発症し、1月23日に病院に入院しました。この患者の症状は軽症です。この患者は、家きんとの接触歴がありました。
・広東省深圳市の43歳の女性。1月17日に発症し、1月26日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・広東省深圳市の41歳の女性。1月20日に発症し、1月26日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。
・広東省深圳市の31歳の女性。1月16日に発症し、1月23日に病院に入院しました。現在、容態は重篤です。この患者は、生きた家きんのいる市場に行ったことがありました。

 現時点では、人から人に感染が続いているという根拠はありません。

 中国政府は、サーベイランス及び状況分析の強化、患者管理と治療の強化、市民とのリスクコミュニケーションや情報提供の実施、国際的な協力と情報交換の強化、科学的な研究の実施を行っています。

 中国から香港に輸入された生きた家きんから鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが検出されたと報告されており、生きた家きんからウイルスの感染が広がる可能性はありますが、現時点では、人や動物から鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが国際的に広がってはいません。

 これまでに鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染した患者が報告された地域及びその近隣の地域では、特に、春節(旧正月)に関連して家きんの売買や輸送が増加すると予想され、これらの地域では今後も患者が散発的に発生することが予想されます。

 WHOは、鳥インフルエンザが発生している国への渡航者に対し、農場への立ち入りや、生きた家きんのいる市場での動物との接触、家きんをと殺する場所への立ち入り、家きんやその他の動物の排泄物で汚染されていると考えられる地表との接触を避けるよう助言しています。また、渡航者は石鹸と水で手をよく洗い、食品の安全と衛生習慣を遵守すべきです。

 WHOは、この事例に関して、入国時の特別なスクリーニングおよび渡航や貿易を制限することを推奨していません。

 鳥インフルエンザが懸念される地域を渡航している者や、その地域から帰国した者が重症の急性呼吸器症状を発症した場合には、常に鳥インフルエンザへの感染を考慮すべきです。

 WHOは、重症急性呼吸器感染症のサーベイランスを含むインフルエンザのサーベイランスの強化を継続するよう求めています。また、国際保健規則に基づき、人の感染例の報告を確実に行うために、通常と異なる傾向がみられた場合には慎重に検討し、国の保健に関連した事前計画の実行を継続するよう求めています。

 鳥インフルエンザA(H7N9)に関する指針と、現時点における技術的な情報は、WHOのホームページに掲載されています。

 中国に滞在する方は、今後の情報に注意していただくとともに、手洗いや咳エチケットをこころがけてください。また、鳥に直接触ったり、病気の鳥や死んだ鳥に近寄ったりしないようにしましょう。入国時に、発熱、咳、のどの痛みなどの症状がある場合は検疫所にご相談ください。

出典

WHO Global Alert and Response
Human infection with avian influenza A(H7N9) virus – update
http://www.who.int/csr/don/2014_01_30/en/index.html

参考

厚生労働省
鳥インフルエンザA(H7N9)について
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/h7n9.html

内閣官房
鳥インフルエンザA(H7N9)への対応について
http://www.cas.go.jp/jp/influenza/tori_inf/index.html

国立感染症研究所
インフルエンザA(H7N9)~新着情報~
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/3395-n7n9top.html