2014年03月04日更新 鳥インフルエンザA(H7N9)の発生状況について (更新26)

 3月3日付けで公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、中国の国家衛生・計画出産委員会(NHFPC)は、2014年2月27日、28日、3月1日に鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染したと確定された患者が8人発生したとWHOに報告しました。

 2月27日に報告された患者の詳細は以下の通りです。 

・浙江省金華(きんか)市の2歳の女児。2月23日に発症し、2月25日に病院に入院しましたが、軽症です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。
・広東省広州市の65歳の女性。2月17日に発症し、2月24日に病院に入院しました。現在の容態は重篤です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。

 2月28日に報告された患者の詳細は以下の通りです。

   ・江蘇省淮安(わいあん)市の42歳の男性。2月15日に発症し、2月26日に病院に入院しました。
   現在の容態は重症です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。
   ・湖南省永州(えいしゅう)市の77歳の男性。2月20日に発症し、2月25日に病院に入院しました。
   現在の容態は重篤です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。
   ・湖南省永州市の41歳の男性。2月17日に発症し、2月24日に病院に入院しました。現在の容態
   は重篤です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。

 3月1日に報告された患者の詳細は以下の通りです。

   ・浙江省金華市の7歳の女児。2月26日に発症し、2月27日に病院に入院しました。現在の容態は
   重症です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。
   ・浙江省金華市の6歳女児。2月26日に発症し、2月27日に病院に入院しました。現在の容態は重
   症です。この患者は生きた家きんとの接触歴がありました。
   ・広西チワン族自治区(賀州市)富川(ふせん)ヤオ族自治県の32歳の男性。2月20日に発症し、
   2月26日に病院に入院しました。現在の容態は重症です。 

 中国政府は、サーベイランス及び状況分析の強化、患者管理と治療の強化、市民とのリスクコミュニケーションや情報提供の実施といった対策を行っています。 

 全体的なリスク評価は変わっていません。 

 中国から香港に輸入された生きた家きんから鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが検出されたと報告されており、生きた家きんからウイルスの感染が広がる可能性はありますが、現時点では、鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスが国際的に広がってはいません。しかし、家きんでウイルス感染が起こらないように、継続的な監視が必要です。 

 これまでに鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染した患者が報告された地域及びその近隣の地域では、今後も患者が散発的に発生することが予想されます。 

 感染が起こっている国からの感染者が、他の国に滞在中または到着後に発見される場合がありますが、人の間でウイルスが容易に感染するものではないので、患者が発見された場合でも地域レベルで感染が広がる可能性は低いです。ウイルスが効率的に人から人へと感染する能力を獲得するまでは、渡航者によってH7N9が国際的に広がる危険性は低いままです。 

 WHOは、鳥インフルエンザが発生している国への渡航者に対し、農場への立ち入りや、生きた家きんのいる市場での動物との接触、家きんをと殺する場所への立ち入り、家きんやその他の動物の排泄物で汚染されていると考えられる地表との接触を避けるよう助言しています。また、渡航者は石鹸と水で手をよく洗い、食品の安全と衛生習慣を遵守すべきです。

 WHOは、この事例に関して、入国時の特別なスクリーニングおよび渡航や貿易を制限することを推奨していません。

 鳥インフルエンザが懸念される地域を渡航している者や、その地域から帰国した者が重症の急性呼吸器症状を発症した場合には、常に鳥インフルエンザへの感染を考慮すべきです。

 WHOは、重症急性呼吸器感染症のサーベイランスを含むインフルエンザのサーベイランスの強化を継続するよう求めています。また、国際保健規則に基づき、人の感染例の報告を確実に行うために、通常と異なる傾向がみられた場合には慎重に検討し、国の保健に関連した事前計画の実行を継続するよう求めています。

 中国に滞在する方は、今後の情報に注意していただくとともに、手洗いや咳エチケットをこころがけてください。また、鳥に直接触ったり、病気の鳥や死んだ鳥に近寄ったりしないようにしましょう。入国時に、発熱、咳、のどの痛みなどの症状がある場合は検疫所にご相談ください。 

出典

WHO Global Alert and Response
Human infection with avian influenza A(H7N9) virus – update
http://www.who.int/csr/don/2014_03_03/en/

参考

厚生労働省
鳥インフルエンザA(H7N9)について
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/h7n9.html

内閣官房
鳥インフルエンザA(H7N9)への対応について
http://www.cas.go.jp/jp/influenza/tori_inf/index.html

国立感染症研究所
インフルエンザA(H7N9)~新着情報~
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/3395-n7n9top.html