2015年04月30日更新 エボラ出血熱の発生状況 (第17週)

 2015年4月29日付けの世界保健機関(WHO)の情報によりますと、エボラ出血熱の発生状況は以下のとおりです。エボラ出血熱の患者数は26,312人、死亡者数は10,899人になりました。

註:情報を簡潔に伝えるために、ここでは全体の患者発生状況、医療従事者での患者発生状況に内容を絞り込んでいます。要約に書かれているように、この他にも国別の発生状況及び対応状況が報告されています。詳細については原文をご参照ください。

要約

4月26日までの1週間のエボラ出血熱確定患者数は、33人でした。2つの地域(ギニアのフォレカリアとシエラレオネのカンビア)で、報告されたエボラ出血熱の全確定患者数の25人(76%)を占めています。これらの地域での地域活動への取り組みの改善が、残る全ての感染連鎖の追跡と流行の終局を確かなものにするために求められています。

ギニアでは、前週の19人に対し、4月26日までの1週間に確定患者22人が報告されました。シエラレオネでは、前週の12人に対し、確定患者11人が報告されました。リベリアでは、5週続けて確定患者は報告されませんでした。流行の勃発以来、少なくともひとりの患者が報告された、ギニア、リベリア、シエラレオネの55地域のうち、39地域では6週間(42日)以上で患者の報告がありません。

ギニアでは、4月26日までの1週間に5県で少なくともひとりの患者が報告されました。首都コナクリからの報告はありませんでした。大半の患者(22人中17人:77%)がシエラレオネのカンビアと国境を接する、西部のフォレカリア県から報告されています。

シエラレオネでは、4月26日までの1週間に3地区から新たな確定患者が報告されました。前週は4地区からでした。カンビアからの確定患者8人に加えて、首都フリータウンを含む西部都市地区から新たに患者1人、西部郊外地区から患者2人が報告されました。

シエラレオネでは、4月26日までの1週間に、4人の新たな確定患者が地域における死後の検査で発見されました(全員がカンビアからの報告です)。前週は3人でした。また、4月19日までの1週間(利用可能な最新の週)に報告された新たな患者の半数(50%)は以前の患者との既知の接触者の中から発生しました。検査の実績は4月26日までの1週間で1,406検体に上り、その指標は高度な警戒が維持されていることを反映しています。エボラ出血熱検査の陽性検出率は1%以下でした。

ギニアでの対策の指標はモザイク模様を示しています。4月26日までの1週間に、エボラ出血熱で死亡した8人が地域における死後の検査で発見されました。前週は6人でした。4月26日までの1週間に66件の安全性を欠いた埋葬が報告されました。前週は53%であった接触者登録から発生した確定患者の割合は、4月26日までの1週間には27%(22人中6人)に低下しました。しかし、検査指標は7週連続で改善し続けており、検体数は585検体に上っています。

ギニアとシエラレオネにおいて、患者が依然として死後の検査で発見されている事実は、およそ半数の患者で以前の患者との接触の確認がとれていないことの事実とともに、これらの地域でのサーベーランスと地域社会での取り組みに改善の余地があることを示唆しています。コワイヤ県では、4月24日から27日にかけて、患者の捜索と地域での注意喚起活動が行われ、4日間で57,000以上の世帯への訪問が実施されました。この4日間の活動で44人の警戒を要する者が報告されました。これは、前週と比べて91%の上昇です。まだ、10検体が結果待ちですが、この要警戒の人々から確定患者は発見されていません。同様の活動は、ボッファ、Dubreka(ドゥブレカ)、コナクリ、キンディアの各県でも計画されています。

リベリアでは、直近に確定診断された患者は3月27日に死亡し、3月28日に埋葬されました。全国全域にわたって高度に警戒体制が維持されています。4月23日までの4日間に、新たに194検体でエボラ出血熱の検査が行われましたが、確定患者の発生はありませんでした。5月9日には最後の確定患者が埋葬された日から42日が経過します。

4月26日までの1週間に、新たに感染した医療従事者はいませんでした。

広範囲に及ぶ深刻な感染の伝播が生じている国

・ギニア、リベリア、シエラレオネでは、エボラ出血熱患者(確定患者、可能性の高い患者、疑い患者を含む)が合計26,277人、死亡者は10,884人となりました(たくさんの未知の報告があります)。4月26日までの7日間に報告された新たな確定患者数は、ギニアで22人、リベリアで0人、シエラレオネで11人でした。

・確定患者と可能性の高い患者の数はおよそ男女同数となっています。患者発生数を15歳未満の小児と比較したとき、15歳から44歳までの成人では約3倍感染しやすく、45歳以上の成人では子どもよりも3倍から5倍感染しやすいようです。

・流行3か国では865名の医療従事者の感染が報告されています。このうち、504名が亡くなっています。(3か国以外の国でも、18名の感染と7名の死亡が報告されています)

 表1:ギニア、リベリア、シエラレオネにおける可能性の高い患者、確定患者、疑い患者の発生数および死亡者数150430_WHO_ebola_roadmap_table.jpg

註:データは各国の保健省からの公式情報に基づいています。これらの数値は再分類、再集計、検査結果の利用状況によって変わることがあります。*再分類された疑い患者と可能性の高い患者の割合が高いために報告が見送られています。**データは4月24日から26日までが欠損しています。

※国別の患者数、死亡者数についても報告されています。各国毎の週別患者数の動向をみることができます。詳細については原文でお確かめください。

 図2:ギニア、リベリア、マリ、シエラレオネにおけるエボラ出血熱の新規および累積の診断確定および可能性の高い患者数の分布図150430_ebolamap.jpg

註:地図上で使用される境界と表示されている名称および呼称は、いかなる国、領土、都市や地域についてもその統治状況に関して、あるいはその国境や境界の境界設定に関してWHOが見解を発表しているものではありません。また、地図上の点線と破線は、その国々あるいは完全な合意にいたっていない可能性があるためにおおよその境界線を表しています。

出典

WHO. Situation reports: Ebola response roadmap-Situation report. 29 April 2015.
http://apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-29-april-2015