2015年05月19日更新 中東呼吸器症候群(MERS)の発生状況 (更新22)

 2015年5月18日に公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、アラブ首長国連邦(UAE)の国立国際保健規約(IHR)担当者は、5月13日に新たに中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染患者1人が発生したことを世界保健機構(WHO)に報告しました。

症例の詳細情報
 29歳のUAEの国籍をもたない男性。5月12日にアブダビからMERS-CoV検査陽性であることが報告されました。患者はトラック運転手で、頻繁にオマーンとUAEとの間でラクダを運搬していました。彼は、5月6日にオマーンのIbri(イブリー)に行き、5月9日にラクダを積んでアブダビに来ました。輸入された全てのラクダに対してMERS-CoV検査を実施するという国の方針に則り、運転手が運んだラクダの検査が5月9日に行われました。5月10日に、その動物の中からMERS-CoV検査の陽性が示されました。これがきっかけとなり、同日、運転手の検査が始められました。入院に引き続き、5月12日にMERS-CoV検査で陽性が判明しました。検査時に患者に症状はありませんでした。基礎疾患はありません。発症までの14日間に他に知られているリスクファクターとの接触機会もありません。現在、患者は無症状のまま、病棟の陰圧室にいます。

 これらの患者に対して、家族と医療機関の接触者追跡が行われています。UAEの国立国際保健規約(IHR)担当者は、オマーンでも調査の必要があることを、オマーンのIHR担当者に通報しました。

 世界的には、WHOは、1,118人の検査確定したMERS-CoV感染の患者報告と、少なくとも423人の関連する死亡報告を受けています。

WHOからのアドバイス
 WHOは、現状および利用可能な情報に基づいて、加盟国すべてに対して、急性呼吸器感染症に関するサーベイランスを継続し、また、あらゆる異常を示す患者についても注意深く調査することを勧めています。

 感染の予防と制御の対策には、診療施設においてMERS-CoVが拡がる可能性を防ぐことが重要です。他の呼吸器感染症と同様に、MERS-CoVの初期症状は非特異的なため、通常、早い時期に患者をMERS-CoVと診断できるものではありません。したがって、医療従事者は、診断にかかわらず、すべての患者に対して常に一貫した標準感染予防対策を適用する必要があります。急性呼吸器感染症の兆候を呈している患者の治療にあたる場合には、標準感染予防対策に加えて、飛沫予防対策を行うべきです。また、MERS-CoV感染の可能性がある患者、あるいは確定診断された患者の治療にあたる場合には、接触予防対策および眼の防護策を追加すべきです。さらに、エアロゾル(微粒子)が発生するような処置を行う場合には、空気感染の予防対策を行う必要があります。

 今後、MERS-CoVに関して解明が進むまでは、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患、免疫不全のある人は、MERS‐CoV感染で重篤化するリスクが高いと考える必要があります。したがって、これらの人は、ウイルスの存在する可能性がある農場、市場あるいは家畜小屋のある地域を訪れる場合、動物に近づくこと、特にラクダと濃厚接触することを避けなければなりません。動物に触れる前後には必ず手洗いを行い、病気の動物との接触を避けるという一般的な衛生習慣をしっかりと守るべきです。

 食品に対する衛生習慣には注意深くあるべきです。ラクダの生乳あるいは尿を飲むこと、また、調理不十分の肉を食べることは避けるべきです。

 WHOは、この事象に関連して入国時に特別な検査を行うことを勧めてはいません。また、現在、旅行あるいは貿易を規制することも推奨していません。

出典

WHO. Global Alert and Response (GAR).
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)- United Arab Emirates. 18 May 2015.
http://www.who.int/csr/don/18-may-2015-mers-are/en/