2015年06月08日更新 中東呼吸器症候群(MERS)の発生状況 (更新30)

 2015年6月5日に公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、韓国の国立国際保健規約(IHR)担当者は6月4日に死亡者1人を含む中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染者6人をWHOに報告しました

症例の詳細情報
1. 69歳男性。6月1日に発症しました。彼は、5月28日から別の疾患で入院していました。彼は、6月4日に報告されたMERS-CoV確定患者(No.1)と同室でした。6月3日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。

2. 54歳男性。5月29日に発症しました。彼は、治療を受けた後、さらなる症状を自覚しませんでした。5月15日、22日、29日に、5月30日に報告されたMERS-CoV感染の確定診断を受けた母親(No.10)を見舞いに訪れていました。6月3日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。

3. 47歳男性。5月21日に発症しました。6月1日に入院するまでにいくつかの別の医療施設を受診していました。彼は、上記のMERS-CoV確定患者(No.2)の友人です。彼は、5月15日に友人の母親を見舞っていました。基礎疾患はありません。6月3日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。

4. 25歳女性医療従事者。5月20日に発症しました。彼女は、5月15日から17日にかけて、最初の患者の治療に係わっていました。6月3日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。現在、彼女は安定した状態です。

5. 38歳男性医師。5月31日に発症しました。彼は、6月1日に報告されたMERS-CoV確定患者(No.1)との接触機会がありました6月2日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。

6. 82歳男性。6月4日にMERS-CoVの検査結果が陽性と判明しました。彼は、慢性の持続咳嗽を患っていました。5月6日に微熱と呼吸困難を発現し、症状が悪化したため、5月9日から入院していました。彼は、5月28日から30日にかけて、6月4日に報告されたNo.1のMERS-CoV確定患者と同じ病棟に入院していました。5月30日、MERS-CoV患者との濃厚接触を避けるために、彼はICUの隔離室に移送されましたが、6月3日に死亡しました。

 これらの患者に対して、家族と医療機関の接触者追跡が行われています。

 これまでに、死亡者3人を含む合計36人のMERS-CoV患者が韓国の国立国際保健規約(IHR)担当者から報告されました。36人の中の1人は中国でも確認され、中国の国立国際保健規約(IHR)担当者からも報告された患者です。

 2012年9月以降、WHOには、世界で1,185人の検査確定したMERS-CoV感染の患者報告と、少なくとも443人の関連する死亡報告を受けています。

WHOからのアドバイス
 WHOは、現状および利用可能な情報に基づいて、加盟国すべてに対して、急性呼吸器感染症に関するサーベイランスを継続し、また、あらゆる異常を示す症例についても注意深く調査することを勧めています。

 医療施設でMERS-CoVが拡がる可能性を下げるには、感染予防および管理方法が重要です。他の呼吸器感染症と同様に、MERS-CoVの初期症状は非特異的なため、通常、早い時期に患者をMERS-CoVと診断できるものではありません。したがって、医療従事者は、診断にかかわらず、すべての患者に対して常に一貫した標準感染予防対策を適用する必要があります。急性呼吸器感染症の兆候を呈している患者の治療にあたる場合には、標準感染予防対策に加えて、飛沫予防対策を行うべきです。また、MERS-CoV感染の可能性がある症例、あるいは確定診断された症例の治療にあたる場合には、接触予防対策および眼の防護策を追加すべきです。さらに、エアロゾル(微粒子)が発生するような処置を行う場合には、空気感染の予防対策を行う必要があります。

 今後、MERS-CoVに関して解明が進むまでは、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患、免疫不全のある人は、MERS‐CoV感染で重篤化するリスクが高いと考える必要があります。したがって、これらの人は、ウイルスの存在する可能性がある農場、市場あるいは家畜小屋のある地域を訪れる場合、動物に近づくこと、特にラクダと濃厚接触することを避けなければなりません。動物に触れた後には必ず手洗いを行い、病気の動物との接触を避けるという一般的な衛生習慣をしっかりと守るべきです。

 食品に対する衛生習慣は守るべきものです。ラクダの生乳あるいは尿を飲むこと、また、調理不十分の肉を食べることは避けるべきです。

 WHOは、この事象に関連して入国時に特別な検査を行うことを勧めてはいません。また、現在、旅行あるいは貿易を規制することも推奨していません。

出典

WHO. Global Alert and Response (GAR).
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)- Republic of Korea. 5 June 2015.
http://www.who.int/csr/don/05-june-2015-mers-korea/en/