2016年02月18日更新 エボラ出血熱終息に向けた状況レポート (更新4)

 2016年2月17日付けの世界保健機関(WHO)の情報によりますと、エボラ出血熱の発生状況は以下のとおりです。総患者数は28,639人、死亡者数は11,316人で変わりありません。

註:情報を簡潔に伝えるために、ここでは全体の患者発生状況に内容を絞り込んでいます。原文では、要約に書かれている内容に対応して、詳細な内容が報告されています。詳細については原文をご参照ください。

要約

シエラレオネでは、2014年からの西アフリカにおけるエボラ出血熱の流行における人から人への感染伝播は、2015年11月7日に終息が宣言されていました。その後、感染経路の見落とし、宿主動物からの再侵入、感染伝播が進行中の地域からの感染流入、回復者で持続保持されているウイルスの再出現など、結果として起きる可能性のある患者のさらなる拡大を速やかに確実に発見するために、この国は90日間の強化監視期間に入りました。1月14日、90日間の強化監視期間の68日目に、シエラレオネでは、死亡した22歳女性から採取された死後スワブ検体でエボラ出血熱に対する検査で陽性が示されたことから、エボラ出血熱の新たな確定患者が報告されました。1月20日に、最初の患者の伯母が発症し、エボラ出血熱に対する検査で陽性を示しました。彼女は、発症の前にハイリスクの接触者として認識されていたために、発症時には自発的隔離施設にいました。2月4日に、最初の患者の伯母は、血液検体において連続する2回のエボラRNA検査で陰性の結果を得て、退院しました。これら2人の患者との接触者は、全員が、2月11日に観察期間を完了しました。カンビア地区で連絡のつかない何人かの接触者を追跡する努力が、少なくとも2月24日まで続けられます。新たな患者が発見されなければ、この集団発生の患者による感染伝播は、3月17日に終息が宣言されます。

リベリアでの最近の集団感染における人から人への伝播は、2016年1月14日に終息が宣言されました。ギニアでは、2015年12月29日に終息が宣言され、現在は2016年3月27日に終了予定の90日間の強化監視期間の折り返しに差し掛かるところです。

WHOと加盟組織からの指導により、ギニア、リベリア、シエラレオネの各保健省は、推定で10,000人以上いるとされるエボラ出血熱からの回復者の健康保護に対して、彼らに欠かすことのできない一連の支援を行うために、また、彼らとの濃厚接触による感染を防ぐため個々人が必要とする予防対策を取れるように、計画を立てています。リベリアでは300人を超える男性の回復者が精液のスクリーニング検査と相談サービスを利用しました。加えて、シエラレオネでは、2,600人以上の病気回復者が一般健康診断と眼科診断を利用しました。

残存するエボラのリスク管理に対する第3期の骨格の2つ目の鍵となる目的を達成するために、WHOは、ギニア、リベリア、シエラレオネで、エボラ出血熱との関連が疑われるあらゆる熱性疾患の患者や死亡者は医療関係者および公的機関に報告される強化調査体制の実施を支援しています。ギニアでは、2月24日の週に34県すべてから、1,251件の警告通報が報告されました。警告通報のほとんど(1,241件)が地域社会(病院外)からの報告でした。この期間に、稼働する9つの検査施設で合計316検体(生きている患者から18検体、地域社会(病院外)での死亡者から298検体)が、新たに、又繰り返し検査されました。リベリアでは、15郡すべてから877件の警告通報が報告されました。このうちのほとんど(719検体)が生きている患者からでした。国内で稼働する検査施設5か所では、この期間にエボラ検査に対して924検体(生きている患者から789検体、地域社会(病院外)での死者から135検体)が検査されました。シエラレオネでは、この国の14の地域から1,872件の警告通報が報告されました。そのほとんど(1,500検体)が地域社会(病院外)での死亡者からのものでした。この期間を通して稼働する検査室7か所で978検体(生きている患者から37検体、地域社会(病院外)での死者から941検体)が、新たに、又繰り返しエボラ検査に対して検査されました。

新たな確定患者の発見に続く迅速対応チームの配備が、ギニア、リベリア、シエラレオネの国としての感染対策戦略の礎として置かれています。2016年中を通じて、迅速対応処理能力の強化と感染発生への対策計画の検証を行いながら、各国とも少なくとも1つは迅速対応チームを備えるようにしています。

出典

WHO. Situation reports: Ebola response roadmap-Situation report. 17 February 2016
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204418/1/ebolasitrep_17Feb2016_eng.pdf?ua=1