2016年03月03日更新 エボラ出血熱終息に向けた状況レポート (更新5)

 2016年3月2日付けの世界保健機関(WHO)の情報によりますと、エボラ出血熱の発生状況は以下のとおりです。総患者数は28,639人(流行3か国で28,603人)、死亡者数は11,316人(同11,301人)で変わりありません。

註:情報を簡潔に伝えるために、ここでは全体の患者発生状況に内容を絞り込んでいます。原文では、要約に書かれている内容に対応して、詳細な内容が報告されています。詳細については原文をご参照ください。

要約

シエラレオネでは、2014年からの西アフリカにおけるエボラ出血熱の流行における人から人への感染伝播は、2015年11月7日に終息が宣言されていました。その後、感染経路の見落とし、宿主動物からの再侵入、感染伝播が進行中の地域からの感染流入、回復者で持続保持されているウイルスの再出現など、結果として起きる可能性のある患者のさらなる拡大を速やかに確実に発見するために、この国は90日間の強化監視期間に入りました。1月14日、90日間の強化監視期間の68日目に、シエラレオネでは、死亡した22歳女性から採取された死後スワブ検体でエボラ出血熱に対する検査で陽性が示されたことから、エボラ出血熱の新たな確定患者が報告されました。1月20日に、最初の患者の伯母が発症し、エボラ出血熱に対する検査(RT-PCR法)で陽性を示しました。さらなる患者発生の報告はなく、この伯母は、2月4日に血液検体において連続する2回のエボラRNA検査で陰性の結果を得て、退院しました。これら2人の患者との接触者は、全員が、2月11日に観察期間を完了しました。新たな患者が発見されなければ、この集団発生の患者による感染伝播は、3月17日に終息が宣言されます。

リベリアでの最も新しい集団感染における人から人への伝播は、2016年1月14日に終息が宣言されました。ギニアでは、2015年12月29日に終息が宣言され、現在は2016年3月27日に終了予定の90日間の強化監視期間の折り返しに差し掛かるところです。

WHOと支援組織からの指導により、ギニア、リベリア、シエラレオネの各保健省は、推定で10,000人以上いるとされるエボラ出血熱からの回復者の健康管理に対し欠かすことのできない一連の支援を実施するために、また、彼らとの濃厚接触による感染を防ぐにあたり個々人が必要とする予防対策を取れるようにするために、計画を立てています。リベリアでは300人を超える男性の回復者が精液のスクリーニング検査と相談サービスを利用しました。また、シエラレオネでは、2,600人以上の病気回復者が一般健康診断と眼科診断を利用しました。

残存するエボラのリスク管理に対する第3期の骨格の2つ目の鍵となる目的を達成するために、WHOは、ギニア、リベリア、シエラレオネで、エボラ出血熱との関連が疑われるあらゆる熱性疾患の患者や死亡者は医療関係者および公的機関に報告される強化調査体制の実施を支援しています。ギニアでは、2月28日の週に34県すべてから、1,474件の警告通報が報告されました。警告通報のほとんど(1,467件)が地域社会(病院外)からの報告でした。この期間に、34県のうち20県から稼働する9つの検査施設で合計392検体(生きている患者から14検体、地域社会(病院外)での死亡者から378検体)が、新たに、又繰り返し検査されました。リベリアでは、15郡すべてから1,062件の警告通報が報告されました。このうちのほとんど(925検体)が生きている患者からでした。国内で稼働する検査施設5か所では、この期間にエボラ検査に対して815検体(生きている患者から657検体、地域社会(病院外)での死者から158検体)が、新たに、又繰り返し検査されました。シエラレオネでは、この国の14の地域から1,865件の警告通報が報告されました。そのほとんど(1,479検体)が地域社会(病院外)での死亡者からのものでした。この期間を通して稼働する検査室7か所で1,114検体(生きている患者から34検体、地域社会(病院外)での死者から1,479検体)が、新たに、又繰り返しエボラ検査に対して検査されました。2016年の全体的で、3か国が引き続き疾病調査の活動全体の監視能力を向上させていることから、報告される警告通報の件数が増えていることが傾向のひとつに挙げられます。新しく検査された検体数は、毎週、安定してきています。しかし、ギニアにおける毎週の検体数は平均330件で、リベリアとシエラレオネの検体数の3分の1となっています。それでも、検体採取の地理的分布は、検体を収集している県が増えていることにともない、改善されてきています。

出典

WHO. Situation reports: Ebola response roadmap-Situation report. 2 March 2016
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204521/1/ebolasitrep_2Mar2016_eng.pdf?ua=1