2017年02月13日更新 中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)の発生報告(更新2)

 2017年2月10日に公表された世界保健機関(WHO)の情報によりますと、サウジアラビアの国際保健規則(IHR)国家担当者は、2017年1月10日から2月3日までに、新たに死亡者4人を含む中東呼吸器症候群(MERS)の感染者17人を報告しました。また、これまでに報告されたMERS患者3人(1月26日公表、No. 1, 2と1月17日のNo. 6)の死亡も報告されました。

患者の詳細情報
 
これらの患者に関する詳しい情報は、表にまとめられており、原典の下記のところからダウンロードできます。
MERS-CoV cases reported between 10 January and 3 February 2017 xlsx, 17kb

 報告された患者のうちの1人は、医療従事者(No. 5)でした。以前に(WHOから)報告された(1月26日公表)サウジアラビアでの限定的な集団感染は、現在、終息しています。合計で患者6人が、この病院での集団感染に関係していました。接触者は全員が、14日間の健康監視下に置かれており、さらなる患者は発生しておりません。

 これらの患者の家族内および医療者における接触者の追跡が行われています。

 WHOは、2012年9月以降、世界中で少なくとも677人の関連する死亡報告を含む、検査で確定された、1,905人のMERS-CoV感染の患者報告を受けています。

WHOによるリスクアセスメント
 MERS-CoVは、致死率が高い重症感染症を引き起こし、人から人への感染力を示してきました。これまでのところ、人から人への感染が見られたのは、主に医療の現場での発生でした。

 追加された患者の事例から、全体的なリスク評価は変わりません。WHOは、中東から新たなMERS-CoV感染患者が報告されることや、動物やその家畜生産物(例えば、ヒトコブラクダとの接触後)もしくは感染源となる人(例えば、医療施設内で)と接触することで感染した可能性のある人々が他の国に感染輸入されることはあり得ると考えています。WHOは、疫学的な状況の監視を続け、入手できる最新の情報に基づいてリスク評価をおこなっています。

WHOからのアドバイス
 WHOは、現状および利用可能な情報に基づいて、加盟国すべてに対して、急性呼吸器感染症に関するサーベイランスを継続し、また、いかなる異常な症状を示す患者についても注意深く調査することを勧めています。

 感染予防と制御の対策は、診療施設においてMERS-CoVが拡がる可能性を防ぐために重要です。他の呼吸器感染症と同様に、MERS-CoVの初期症状は非特異的なため、通常、早い時期に患者をMERS-CoVと診断できるものではありません。したがって、医療従事者は、診断にかかわらず、すべての患者に対して常に一貫した標準感染予防対策を適用する必要があります。急性呼吸器感染症の兆候を呈している患者の治療にあたる場合には、標準感染予防対策に加えて、飛沫予防対策を行うことも必要です。また、MERS-CoV感染の可能性がある患者、あるいは確定診断された患者の治療にあたる場合には、接触予防対策および眼の防護策を追加すべきです。さらに、エアロゾル(微粒子)が発生するような処置を行う場合には、空気感染の予防対策を行う必要があります。

 今後、MERS-CoVに関して解明が進むまでは、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患、免疫不全のある人は、MERS-CoV感染で重篤化するリスクが高いと考える必要があります。したがって、これらの人は、ウイルスの存在する可能性がある農場、市場あるいは家畜小屋のある地域を訪れる場合、動物に近づくこと、特にラクダと濃厚接触することを避けなければなりません。動物に触れる前、触れた後には必ず手洗いを行い、病気の動物との接触を避けるという一般的な衛生習慣をしっかりと守るべきです。

 食品に対する衛生習慣に注意するべきです。ラクダの生乳あるいは尿を飲むこと、また、調理不十分の肉を食べることは避けるべきです。

 WHOは、この事態に対して入国時に特別な検査を行うことをアドバイスしてはおらず、現在のところ、如何なる渡航や貿易に対しても(これを)適応させることを勧めてはいません。

出典

WHO. Disease outbreak news, Emergencies preparedness, response. 10 February 2017
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia
http://www.who.int/csr/don/10-february-2017-mers-saudi-arabia/en/