中東呼吸器症候群（MERS-CoV）－サウジアラビア王国（更新２）
Disease outbreak news：Update 2021年4月14日
2021年1月1日から3月11日までの間に、サウジアラビアの国際保健規則（National International Health Regulations（IHR））の担当窓口は、中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）感染の新たな症例7例（関連死亡例3例を含む）を報告しました。今回報告された死亡例のうち1例は、前回に報告された感染例（症例 ＃2、2021年2月1日更新情報参照https://www.forth.go.jp/topics/20210218_00001.html）でした。症例が報告された地域は、リヤド（Riyadh）4例、ジェッダ（Jeddah）1例、アル・アフサ（Al-Ahsaa）1例、メッカ（Makkah） 1例でした。
報告された7症例の詳細は、下記リンクで掲載されています。（英語）
MERS-CoV cases reported from 1 January through 11 March 2021
2012年から2021年3月11日までの間に、WHOに報告されたMERS-CoV感染症の検査確定症例数の世界の合計2,574人であり、同感染症に関連する死亡例は886人でした。国際保健規則（IHR 2005）に基づき、世界各国からWHOに報告されています。死亡例の合計は、MERSが発生した加盟国のフォローアップを通して、現在までにWHO に報告されている死亡例を含みます。
2021年1月1日から3月11日までの間に、サウジアラビアの国際保健規則（National International Health Regulations（IHR））の担当窓口は、中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）感染の新たな症例7例（関連死亡例3例を含む）を報告しました。今回報告された死亡例のうち1例は、前回に報告された感染例（症例 ＃2、2021年2月1日更新情報参照https://www.forth.go.jp/topics/20210218_00001.html）でした。症例が報告された地域は、リヤド（Riyadh）4例、ジェッダ（Jeddah）1例、アル・アフサ（Al-Ahsaa）1例、メッカ（Makkah） 1例でした。
報告された7症例の詳細は、下記リンクで掲載されています。（英語）
MERS-CoV cases reported from 1 January through 11 March 2021
2012年から2021年3月11日までの間に、WHOに報告されたMERS-CoV感染症の検査確定症例数の世界の合計2,574人であり、同感染症に関連する死亡例は886人でした。国際保健規則（IHR 2005）に基づき、世界各国からWHOに報告されています。死亡例の合計は、MERSが発生した加盟国のフォローアップを通して、現在までにWHO に報告されている死亡例を含みます。
WHOによるリスク評価
MERS-CoV に感染すると、死亡率の高い重篤な疾患を引き起こす可能性があります。ヒトは、ヒトコブラクダとの直接的あるいは間接的な接触により、MERS-CoVに感染します。MERS-CoVは、ヒト－ヒト感染する能力を有することが証明されています。これまでに観察された非持続的なヒト－ヒト感染は、主に医療現場で発生しています。
新たな患者が報告されても、全体としてのリスク評価は変わりません。しかし、現在のCOVID-19のパンデミックにおいて、医療資源の多くがSARS-CoV-2に提供されるようになり、多くの国々でMERS-CoVに対する検査能力が深刻な影響を受けています。 サウジアラビア保健省は、MERS-CoVに対する検出能力の改善のため、検査能力の向上に取り組んでいます。
WHOは、MERS-CoV感染の新たな症例について、今後も中東から報告されると予測しています。そして、ヒトコブラクダ、動物性食品（例えば非加熱のラクダのミルクの消費）もしくはヒト（例えば医療施設内）との接触で感染した可能性がある人々により、他国への感染例の輸出が続くと予測しています。
WHOは、疫学的状況の監視と、最新の情報に基づいたリスク評価を継続する予定です。
新たな患者が報告されても、全体としてのリスク評価は変わりません。しかし、現在のCOVID-19のパンデミックにおいて、医療資源の多くがSARS-CoV-2に提供されるようになり、多くの国々でMERS-CoVに対する検査能力が深刻な影響を受けています。 サウジアラビア保健省は、MERS-CoVに対する検出能力の改善のため、検査能力の向上に取り組んでいます。
WHOは、MERS-CoV感染の新たな症例について、今後も中東から報告されると予測しています。そして、ヒトコブラクダ、動物性食品（例えば非加熱のラクダのミルクの消費）もしくはヒト（例えば医療施設内）との接触で感染した可能性がある人々により、他国への感染例の輸出が続くと予測しています。
WHOは、疫学的状況の監視と、最新の情報に基づいたリスク評価を継続する予定です。
WHOからのアドバイス
現在の状況と入手可能な情報に基づき、WHOは全ての加盟国に対して、MERS-CoV感染を含む急性呼吸器感染症に対するサーベイランスを継続し、あらゆる異常な兆候を注意深く確認することを再喚起しています。
感染予防と管理（IPC）対策は、医療施設内の人々の間でMERS-CoVが拡大することを防ぐために重要です。他の呼吸器感染症と同様に、MERS-CoVの初期症状は特異的ではないため、MERS-CoV感染症の患者を早期に特定することは必ずしも可能ではありません。したがって、医療従事者は、診断に関係なく、常に全ての患者に対して一貫した標準予防策を講じる必要があります。急性呼吸器感染症の症状を有する患者に治療を行う場合は、標準予防策に飛沫感染予防策を追加する必要があります。 MERS-CoV感染の疑い例または確定例を治療する際は、接触感染予防策および眼の保護具を追加する必要があります。エアロゾルを発生させうる手技を行う際は、空気感染予防策を講じる必要があります。
早期の特定、症例の管理および隔離、接触者の隔離は、適切な感染予防および管理対策とともに、MERS-CoVのヒトからヒトへの感染を予防することができます。
MERS-CoVは、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患や免疫不全のような慢性疾患を有する人々に対して、より重篤な病状を引き起こします。したがって、該当する基礎疾患を有する人々は、ウイルスが潜在的に伝播している農場、市場、家畜小屋などを訪れる際に、動物との濃厚接触、特にヒトコブラクダとの濃厚接触を避けるべきです。一般的な衛生対策、例えば、動物に触れる前後には必ず手を洗うこと、病気の動物との接触を避けることなどは徹底するべきです。
食品衛生の手技は、遵守する必要があります。ラクダの生乳や尿を飲むことは避け、適切に加熱調理されていないラクダの肉を食べることも避けるべきです。
WHOは、この事象に関して入境地点での特別なスクリーニングは勧告しておらず、現時点ではいかなる渡航や貿易の制限も推奨していません。
感染予防と管理（IPC）対策は、医療施設内の人々の間でMERS-CoVが拡大することを防ぐために重要です。他の呼吸器感染症と同様に、MERS-CoVの初期症状は特異的ではないため、MERS-CoV感染症の患者を早期に特定することは必ずしも可能ではありません。したがって、医療従事者は、診断に関係なく、常に全ての患者に対して一貫した標準予防策を講じる必要があります。急性呼吸器感染症の症状を有する患者に治療を行う場合は、標準予防策に飛沫感染予防策を追加する必要があります。 MERS-CoV感染の疑い例または確定例を治療する際は、接触感染予防策および眼の保護具を追加する必要があります。エアロゾルを発生させうる手技を行う際は、空気感染予防策を講じる必要があります。
早期の特定、症例の管理および隔離、接触者の隔離は、適切な感染予防および管理対策とともに、MERS-CoVのヒトからヒトへの感染を予防することができます。
MERS-CoVは、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患や免疫不全のような慢性疾患を有する人々に対して、より重篤な病状を引き起こします。したがって、該当する基礎疾患を有する人々は、ウイルスが潜在的に伝播している農場、市場、家畜小屋などを訪れる際に、動物との濃厚接触、特にヒトコブラクダとの濃厚接触を避けるべきです。一般的な衛生対策、例えば、動物に触れる前後には必ず手を洗うこと、病気の動物との接触を避けることなどは徹底するべきです。
食品衛生の手技は、遵守する必要があります。ラクダの生乳や尿を飲むことは避け、適切に加熱調理されていないラクダの肉を食べることも避けるべきです。
WHOは、この事象に関して入境地点での特別なスクリーニングは勧告しておらず、現時点ではいかなる渡航や貿易の制限も推奨していません。
出典
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia
Disease Outbreak News: Update 14 April 2021
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2021-DON317
Disease Outbreak News: Update 14 April 2021
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2021-DON317
