新型コロナウイルス感染症の世界の状況報告

 
図1　2021年7月4日時点の週別・WHO管轄地域別のCOVID-19感染者数及び世界の死亡者数の推移


表1 2021年7月4日時点のWHO管轄地域別の新規・累積COVID-19確定症例数及び死亡者数

2021年5月31日、WHOは、新型コロナウイルスの変異株に関する一般の人々の議論を促進するために、懸念すべき変異株（VOC）及び注目すべき変異株（VOI）の言いやすい・覚えやすい新たな呼称を発表しました（表2・表3）。
 
また、VOCやVOIの影響についての理解が進み、サーベイランスや対応の必要性が高まっていることから、WHOは定義を定期的に見直し、調整しています。今後、変異株の状況については、別のページを新たに設けてとりまとめることとしました。
 
SARS-CoV-2変異株の追跡
https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
 
最新の評価に基づき、イプシロン株（B.1.427／B.1.429）、ゼータ株（P.2）、シータ株（P.3）については、VOIから監視を継続する変異株に再分類されました。これらの変異株の検出数は減少しており、世界的に発生率が低下していることから、他のVOCやVOIと比較して公衆衛生上のリスクが減少していることを示唆しています。
 
イプシロン株は、感染性の増加、一部の抗体治療に対する感受性のわずかな低下、回復期およびワクチン接種後の血清による中和の減少が報告されています。7月6日時点で45か国から報告されており、世界的な有病率は、2月初旬のピーク時5%から、0.5%以下に減少しました。報告数の98%は米国が占めており、アルファ株、ガンマ株、デルタ株などの出現とともに減少し、有病率は0.2%まで低下しています。米国疾病予防管理センター（CDC）は、ワクチンや治療法が有効であることが示唆されていることから、6月29日にイプシロン株を国内VOCから除外しました。
 
ゼータ株は、中和抗体に対する耐性に関与するスパイク状アミノ酸のE484K変異を有していますが、他のVOCやVOIで確認されている変異を有していません。2020年10月に南米の一部地域で患者数が増加した際に出現し、潜在的なリスクの増加が示唆されました。世界的な有病率は低い水準で推移し、2021年3月以降は非常に低い水準（0.5%未満）まで漸減しています。7月6日時点で42か国から報告されており、報告数の52%（n=2,319）はブラジルが占め、2021年1月初旬の有病率55%がピークで、4月中旬以降は低下し続けています。
 
シータ株は、中和抗体に対する抵抗性の増加を示唆するいくつかのアミノ酸の変異を有しており、潜在的に感染性が高いと考えられていますが、現時点で、この変異株の検出数は少ない状況が続いています。7月6日時点で14か国から報告されており、報告数の71%（n=191）はフィリピンが占め、主に今年初めにセントラル・ビサヤ地域で報告されたクラスターです。