ハイチ、ドミニカでのコレラ流行(2011年2週)

汎米保健機構(PAHO) 2011年1月26日

(要約)
ハイチ:2011年2週の間、国家レベルでは3週間連続して、コレラの週当たりの発生数は減少しました(10万人当たり24.1→12.7→10.1)。
北県、アルティボニット県、北東県の北部3県では、週当たり発生数が増加しました。
国家レベルでの病院内致死率は、流行2週では1.3%と、流行1週の1.2%とほぼ同じ値でした。
ドミニカ共和国:ドミニカ共和国公衆衛生省によると、Altagracia県で初めてのコレラによる死亡例が確認されました。コレラのアウトブレイクが2010年45週に起きてから、2011年2週の時点までに、検査診断されたコレラ症例数は244例でした。

この流行警報は、2011年第2週の時点での、ハイチおよびドミニカ共和国におけるコレラ流行状況について情報提供することが目的です。ここに示す情報は、ハイチ保健人口省(MSPP)によって提供されたものであり、MSPPは、Health Clusterに所属する複数のパートナー、およびドミニカ共和国公衆衛生省が得たデータを、それぞれ統合して報告を行っています。

ハイチ

昨年流行42週に、コレラのアウトブレイクがみられて以来、2011年流行1週の時点で、MSPPでは全部で183,906例が記録されており、この中の55.9% (102,821例) が入院を必要とし、2.0%(致死率)が死亡しました。

流行2週の症例数

2011年2週の間に、9,373例の新たな症例が記録され、この週の発生率は人口10万人あたり10.1でした。これで、3週間続けて発生数が減少したことになります。2010年最終週の症例数は、人口10万人あたり24.1、2011年1週では12.7でした。 10県すべてで新しい症例の報告がありますが、7県で発生数の減少が前週に比べてみられ、その割合は3.5から49.1%でした。北県、アルティボニット県、北東県の北部3県では発生率の増加がみられました。

入院数の傾向および病院内致死率

全国レベルでは、新入院数が3週間連続して減少しました。前週と比較して27.0%の減少がみられました。前週と比べると、北県以外のすべての県が、2011年2週の間の新規入院数の減少を記録しました。最も大きな減少を示したのが西県で、前週に比して54.5%の減少が記録されました。
北県のみで新規入院が増加し、前週に比して59.1%の増加を記録しました。
全国レベルの病院における致死率(入院患者数に対するコレラによる死亡数の割合)は、ここ2週間でほとんど同じ状態のままでした。流行2週では、流行1週の1.2%に対して、0.1%のみ高い1.3%でした。

再度、全国平均よりもかなり高い病院致死率を示した県もありました。このような県として、ニップ県は4.2%、南県は2.8%でした。前週に高い致死率がみられた北県おおびグランダンス県では、流行2週には致死率の大きな低下がみられました。北県は4.7%から0.3%に、グランダンス県は3.4%から1.9%まで減少しました。

全症例致死率

コレラ流行の全症例致死率(記録された全罹患例で、全死亡数を除したもの)は、2011年2週の段階で2.0%でした。ポルトープランスでの0.8%から北東県の9.5%までの幅がみられています。

ドミニカ共和国

ドミニカ共和国公衆衛生省によると、2011年流行2週に初めてのコレラによる死亡例が確認されました。
この症例はハイチ国籍を持つ男性で、ドミニカ共和国北部のDuarte県に永住していましたが、一時的に東部のAltagracia県に移動しており、そこで死亡しました。
コレラのアウトブレイクが起きてから2011年2週の時点までに、検査診断されたコレラ症例数は244例で、うち191例が2010年に診断され、53例が2011年の2週の間に診断されました。
アウトブレイク後に31の県の中の15の県でコレラが記録されています。前2週の間にコレラが検出された県は、Azua, Barahona, Elías Piña, Independencia, La Altagracia, Santiago, Valverde, Santo Domingo, Distrito Nacionalです。

Elías Piña県が現時点では最も高い発生率を示しており、累積症例数は人口10万人当たり78.4例です。これに続いて、Independencia県が34、San Juan 県が18.4、Dajabon県が11.9、その他の県は6.0以下です。

コレラ症例数、入院数、死亡数に関する日々の更新情報は、次のリンクにあるコレラ:インターラクティブ地図で見ることができます。
http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/CholeraHispaniola/atlas.html
Health Assistance Groupによって、国および県レベルで行われている対応に関する報告は、以下のリンクで参照できます。
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=4404&Itemid=3487