新型コロナウイルス感染症の世界の状況報告

世界の死亡者数の推移
 
図1　2021年7月18日時点の週別・WHO管轄地域別のCOVID-19感染者数及び世界の死亡者数の推移


表1 2021年7月18日時点のWHO管轄地域別の新規・累積COVID-19確定症例数及び死亡者数

 

2021年5月31日、WHOは、新型コロナウイルスの変異株に関する一般の人々の議論を促進するために、懸念すべき変異株（VOC）及び注目すべき変異株（VOI）の言いやすい・覚えやすい新たな呼称を発表しました（表2・表3）。
 
また、VOCやVOIの影響についての理解が進み、サーベイランスや対応の必要性が高まっていることから、WHOは定義を定期的に見直し、調整しています。変異株の最新の状況については、以下のページを新たに設けてとりまとめています。
 
SARS-CoV-2変異株の追跡
https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
 
7月20日現在、世界的なゲノムデータへのオープンアクセスを提供する一次ソースであるGISAIDには、合計2,418,133件のSARS-CoV-2の配列が提出されています。GISAIDに提出されたSARS-CoV-2の配列のうち、22万件以上（9%）がデルタ株であることが確認されています。デルタ株の推定感染力に基づき、今後数か月の間にデルタ株が他の変異株を急速に凌駕し、主流となることが予想されています。7月20日時点のGISAIDのデータによると、オーストラリア、バングラデシュ、ボツワナ、中国、デンマーク、インド、インドネシア、イスラエル、ポルトガル、ロシア連邦、シンガポール、南アフリカ、イギリスなど世界の多くの国々において、過去4週間に報告された検体は、デルタ株の有病率が75%を超えています。
 
カナダから新たに報告された研究において、20万件以上の患者データを分析した結果、非VOCと比較してデルタ株の病原性が増加していることが示されました。デルタ株に関連する入院は120%（93～153%）、ICU入室は287%（198～399%）、死亡リスクは137%（50～230%）、非VOCと比較して増加しました。また、アルファ、ベータ、ガンマの各変異株を合わせた場合、非VOCと比較して疾患の重症度の増加が確認されました。入院は59%（49-69%）、ICU入室は105%（82-134%）、死亡リスクは61%（40-87%）、非VOCと比較して増加しました。
 
ワクチンの流通や接種状況には大きな格差があり、大部分のワクチンは少数の高・中所得国で使用されています。4種類のVOC全てについて、完全なワクチン接種で重症化や死亡を高いレベルで防ぐことができますが、感染、軽度・中程度の症状、感染への影響については様々な報告があります。ウイルスの進化と、潜在的な免疫逃避を含むすべての変異株の表現型の影響については、ワクチンの組成、接種戦略、接種率目標の将来的な調整の必要性を含め、綿密な監視と評価が必要です。
 
ワクチン、医療用酸素、個人保護具（PPE）、臨床検査、その他の重要な物資の供給不足は、感染被害が最も大きい国々において、パンデミックに対応するための重要な課題となっています。