複数国におけるサル痘のアウトブレイク（更新7）
External Situation Report 3, published 5 October 2022
Date as received by WHO national authorities by 17:00 CEST, 3 October 2022
リスクアセスメント
Date as received by WHO national authorities by 17:00 CEST, 3 October 2022
| 確定された感染者数 | 死亡者数 | 国・地域数 |
| 68,900人 | 25人 | 106 |
リスクアセスメント
| 世界的なリスク | 中 | |
| WHO管轄地域別のリスク | 欧州地域 | 高 |
| アフリカ地域 | 中 | |
| 北米・中南米地域 | 高 | |
| 東地中海地域 | 中 | |
| 東南アジア地域 | 中 | |
| 西太平洋地域 | 低から中まで | |
焦点
・2022 年 9 月 26 日から 10 月 2 日の週に、ヨーロッパおよび南北アメリカ地域で報告されたサル痘の症例数は減少し、2022 年 8 月以降は全体的に減少傾向になっています。
・2022 年 9 月 21 日に発行された最終版以降、 新たに7,147例（総症例数で11.6%増加）、新たに3例の死亡が報告されています。
・2022 年 10 月 5 日、WHO は、サル痘の人から人への感染を阻止し、影響を受けた国でのウイルスの動物から人への感染を最小限に抑え、脆弱なグループを保護するために必要な優先行動を概説する、サル痘の戦略的準備、準備および対応計画を開始しました。 重篤な疾患のリスクがあります。
・WHO は、標準化された症例と死亡の定義を使用することの重要性を繰り返し述べ、サル痘サーベイランス ガイダンスの最新版で強調されているように、加盟国にサル痘による死亡の定義を採用および適用するよう奨励します。
・2022 年 9 月 21 日に発行された最終版以降、 新たに7,147例（総症例数で11.6%増加）、新たに3例の死亡が報告されています。
・2022 年 10 月 5 日、WHO は、サル痘の人から人への感染を阻止し、影響を受けた国でのウイルスの動物から人への感染を最小限に抑え、脆弱なグループを保護するために必要な優先行動を概説する、サル痘の戦略的準備、準備および対応計画を開始しました。 重篤な疾患のリスクがあります。
・WHO は、標準化された症例と死亡の定義を使用することの重要性を繰り返し述べ、サル痘サーベイランス ガイダンスの最新版で強調されているように、加盟国にサル痘による死亡の定義を採用および適用するよう奨励します。
疫学的な更新情報
2022 年 1 月 1 日から 10 月 2 日までに、6 つの WHO 地域すべての 106 の国/地域/地域 (以下、「国」[i]) から 68,900 人の臨床検査で確認されたサル痘の症例と 25 人の死亡が WHO に報告されました (表 1)。 2022 年 9 月 21 日に発行された最終版以降、7,147 人の新規感染者 (合計で 11.6% の増加) と 3 人の新たな死亡者が報告されています。
過去 7 日間で、26 か国が毎週の症例数の増加を報告しており、ナイジェリアで最も高い増加 (44.4%) が報告されています。 1 つの新しい国、エジプトは、過去 7 日間 (9 月 27 日) で最初の症例を報告しました。全体として、39 か国で、この病気の最大潜伏期間である 21 日以上、新たな症例が報告されていません。
世界的に報告された週ごとの新規症例数は、第 38 週（9 月 19 日～10 月 25 日）（n=3661 症例）と比較して、第 39 週（9 月 26 日～10 月 2 日）（n=3045 症例）に 16.8% 減少し、最も大きな割合で減少しました。アメリカ地域 (-23%) とヨーロッパ地域 (-5%) で観察されました。これらの減少にもかかわらず、過去 4 週間に報告された症例の大部分は、アメリカ地域 (85.6%) とヨーロッパ地域 (12.8%) からのものでした。 9 月 19 日から 10 月 2 日までに、アメリカ合衆国 (n=2) とチェコ (n=1) で合計 3 人の死亡が報告されました。全体として、アフリカ地域は、確認された症例の中で最も多くの死亡者を報告しています (13/25; 52%)。
10 月 2 日現在、世界で最も累積的な症例数が報告されている 10 か国は、アメリカ合衆国 (n = 25,672)、ブラジル (n = 7869)、スペイン (n = 7188)、フランス (n = 3999) です。 )、イギリス (n = 3635)、ドイツ (n = 3625)、ペルー (n = 2587)、コロンビア (n = 2042)、メキシコ (n = 1627)、カナダ (n = 1400)。合わせて、これらの国は、世界的に報告された症例の 86.6% を占めています。
図 1. 2022 年 1 月 1 日から 2022 年 10 月 2 日 17:00 CEST* までの週ごとに集計された、地域ごとのサル痘の確定症例の疫学的曲線。
表 1. 2022 年 1 月 1 日から 10 月 2 日 17:00 CEST までに WHO に報告されたサル痘の累積確定患者数と死亡者数 (WHO 地域別)
*アフリカ地域から報告された死亡者数は、シトレップ 6 号の 14 人から現在のシトレップ 7 号の 13 人に減少しました。これは、中央アフリカ共和国での死亡者数の遡及的調整によるものです。
過去 7 日間で、26 か国が毎週の症例数の増加を報告しており、ナイジェリアで最も高い増加 (44.4%) が報告されています。 1 つの新しい国、エジプトは、過去 7 日間 (9 月 27 日) で最初の症例を報告しました。全体として、39 か国で、この病気の最大潜伏期間である 21 日以上、新たな症例が報告されていません。
世界的に報告された週ごとの新規症例数は、第 38 週（9 月 19 日～10 月 25 日）（n=3661 症例）と比較して、第 39 週（9 月 26 日～10 月 2 日）（n=3045 症例）に 16.8% 減少し、最も大きな割合で減少しました。アメリカ地域 (-23%) とヨーロッパ地域 (-5%) で観察されました。これらの減少にもかかわらず、過去 4 週間に報告された症例の大部分は、アメリカ地域 (85.6%) とヨーロッパ地域 (12.8%) からのものでした。 9 月 19 日から 10 月 2 日までに、アメリカ合衆国 (n=2) とチェコ (n=1) で合計 3 人の死亡が報告されました。全体として、アフリカ地域は、確認された症例の中で最も多くの死亡者を報告しています (13/25; 52%)。
10 月 2 日現在、世界で最も累積的な症例数が報告されている 10 か国は、アメリカ合衆国 (n = 25,672)、ブラジル (n = 7869)、スペイン (n = 7188)、フランス (n = 3999) です。 )、イギリス (n = 3635)、ドイツ (n = 3625)、ペルー (n = 2587)、コロンビア (n = 2042)、メキシコ (n = 1627)、カナダ (n = 1400)。合わせて、これらの国は、世界的に報告された症例の 86.6% を占めています。
図 1. 2022 年 1 月 1 日から 2022 年 10 月 2 日 17:00 CEST* までの週ごとに集計された、地域ごとのサル痘の確定症例の疫学的曲線。
表 1. 2022 年 1 月 1 日から 10 月 2 日 17:00 CEST までに WHO に報告されたサル痘の累積確定患者数と死亡者数 (WHO 地域別)
| WHO管轄地域 | 確定された感染者数 | 死亡者数 |
| 欧州地域 | 714 | 13 |
| アフリカ地域 | 43,181 | 6 |
| 北米・中南米地域 | 64 | 1 |
| 東地中海地域 | 24,737 | 4 |
| 東南アジア地域 | 23 | 1 |
| 西太平洋地域 | 181 | 0 |
| 合計数 | 68,900 | 25 |
他の重要な疫学的知見
・集団発生は引き続き主に若い男性に影響を与えており、入手可能なデータによる症例の 97.5% (36 468/37 417) は男性で、年齢の中央値は 35 歳 (四分位範囲: 29 ～ 42 歳) です。年齢データが利用可能なケースの 1% 未満は 0 ～ 17 歳で、そのうち 93 (0.2%) は 0 ～ 4 歳です。この割合は地域によって異なり、0 ～ 17 歳の症例の最大の割合がアメリカ地域から報告されています (191/328; 58%)。
・報告された性的指向のケースのうち、89.9% (15 592/17 337) がゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性であると特定されました。報告されたすべてのタイプの感染のうち、性的活動中の皮膚および粘膜接触による感染が最も一般的に報告されており、報告されたすべての感染イベントの 12,070 件中 10,520 件 (87.1%) でした。
・事例が曝露設定の可能性を報告したすべての設定の中で、最も一般的に報告されたのは性的接触のあるパーティー設定であり、報告された曝露設定 6612 のうち 3225 (48.8%) を構成していました。
・HIV 感染が確認されている症例のうち、49.2% (9476/19 242) が HIV 陽性です。
・少なくとも 1 つの症状を報告した症例の中で、最も一般的な症状は発疹であり、症例の 83.4% で報告され、続いて発熱が 57.8%、全身性および生殖器の発疹 (それぞれ 49.6% と 45.4%) が続きます。
・報告された性的指向のケースのうち、89.9% (15 592/17 337) がゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性であると特定されました。報告されたすべてのタイプの感染のうち、性的活動中の皮膚および粘膜接触による感染が最も一般的に報告されており、報告されたすべての感染イベントの 12,070 件中 10,520 件 (87.1%) でした。
・事例が曝露設定の可能性を報告したすべての設定の中で、最も一般的に報告されたのは性的接触のあるパーティー設定であり、報告された曝露設定 6612 のうち 3225 (48.8%) を構成していました。
・HIV 感染が確認されている症例のうち、49.2% (9476/19 242) が HIV 陽性です。
・少なくとも 1 つの症状を報告した症例の中で、最も一般的な症状は発疹であり、症例の 83.4% で報告され、続いて発熱が 57.8%、全身性および生殖器の発疹 (それぞれ 49.6% と 45.4%) が続きます。
サル痘による死亡
10 月 2 日の時点で、IHR 通知を通じて WHO に25 人のサル痘による死亡が報告されました。現在の症例数を考慮すると、この多国での集団発生で報告された大まかな症例致死率は非常に低く、約 0.04% (25/68 900) です。これらの公式に報告された 25 人の死亡に加えて、サル痘に罹患した患者の間で、メディアや地元の保健当局などの別の情報源から、他の死亡が報告されています。これらの症例のいくつかでは、主な死因はより深刻な基礎疾患に起因しているため、サル痘による死亡としては報告されていません。
現在のアウトブレイクを通じて、一部の加盟国は、以前に報告されたサル痘による死亡を、もはやサル痘によるものではないと再分類しました。 WHO は、標準化された定義を使用することの重要性を繰り返し述べ、サル痘サーベイランス ガイダンスの最新版で強調されているように、加盟国にサル痘による死亡の定義を採用および適用するよう奨励しています。 WHO は、サル痘による死亡を「サル痘感染に関連しない明確な別の死因（外傷など）がない限り、サル痘の可能性が高い、または確認された症例において、臨床的に適合する疾患に起因する死亡」と定義しています。サル痘感染により死亡した基礎疾患のある患者は、サル痘による死亡として分類する必要があります。この点で、サーベイランス目的でのサル痘による死亡の分類は、死亡診断書のコーディングで使用される慣行とは異なる可能性があり、そこでは「根底にある」死因（慢性併存疾患など）が最も関連性のある指標と見なされる場合があります。
WHO は、サル痘の可能性が高い症例と確認された症例の死亡のみを世界の死亡者数として報告し続けています (つまり、疑わしい症例の定義の特異性が低いため、疑わしい症例の死亡はカウントされていません)。
国は、上記のドキュメントで概説されているものとは別に、独自のケース定義を使用する場合があることに注意してください。
報告された 25 人の死亡者のうち 9 人 (36%) は、症例ベースの情報が入手可能です。情報が入手できた 9 例のうち、9 人中 8 人 (88%) の大多数が男性でした。 6 人中 6 人 (100%) が、ゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性であると自己認識していました。年齢の中央値は 41 歳 (範囲 31 ～ 65 歳) でした。報告された死亡者のうち 5 人は HIV 陽性であり、1 人は HIV 陰性であり、1 人は HIV 感染状況が不明であり、2 人は情報が欠落していた。最も一般的な症状は、発熱、発疹、性器病変でした。死亡した9人の患者のうち7人が入院したと報告されており、そのうち4人は集中治療室に入院していた.
図 3. 2022 年 1 月 1 日から 10 月 2 日 17:00 CEST までに公式の公的情報源から WHO に報告または特定されたサル痘の確定症例の地理的分布
現在のアウトブレイクを通じて、一部の加盟国は、以前に報告されたサル痘による死亡を、もはやサル痘によるものではないと再分類しました。 WHO は、標準化された定義を使用することの重要性を繰り返し述べ、サル痘サーベイランス ガイダンスの最新版で強調されているように、加盟国にサル痘による死亡の定義を採用および適用するよう奨励しています。 WHO は、サル痘による死亡を「サル痘感染に関連しない明確な別の死因（外傷など）がない限り、サル痘の可能性が高い、または確認された症例において、臨床的に適合する疾患に起因する死亡」と定義しています。サル痘感染により死亡した基礎疾患のある患者は、サル痘による死亡として分類する必要があります。この点で、サーベイランス目的でのサル痘による死亡の分類は、死亡診断書のコーディングで使用される慣行とは異なる可能性があり、そこでは「根底にある」死因（慢性併存疾患など）が最も関連性のある指標と見なされる場合があります。
WHO は、サル痘の可能性が高い症例と確認された症例の死亡のみを世界の死亡者数として報告し続けています (つまり、疑わしい症例の定義の特異性が低いため、疑わしい症例の死亡はカウントされていません)。
国は、上記のドキュメントで概説されているものとは別に、独自のケース定義を使用する場合があることに注意してください。
報告された 25 人の死亡者のうち 9 人 (36%) は、症例ベースの情報が入手可能です。情報が入手できた 9 例のうち、9 人中 8 人 (88%) の大多数が男性でした。 6 人中 6 人 (100%) が、ゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性であると自己認識していました。年齢の中央値は 41 歳 (範囲 31 ～ 65 歳) でした。報告された死亡者のうち 5 人は HIV 陽性であり、1 人は HIV 陰性であり、1 人は HIV 感染状況が不明であり、2 人は情報が欠落していた。最も一般的な症状は、発熱、発疹、性器病変でした。死亡した9人の患者のうち7人が入院したと報告されており、そのうち4人は集中治療室に入院していた.
図 3. 2022 年 1 月 1 日から 10 月 2 日 17:00 CEST までに公式の公的情報源から WHO に報告または特定されたサル痘の確定症例の地理的分布
最新情報及びWHOの助言
WHOは引き続きアウトブレイクを綿密に監視して対応し、加盟国やパートナーとの国際的な調整と情報共有をサポートしています。 加盟国は、包括的な症例発見、接触者の追跡、検査室調査、支援された隔離、臨床管理、感染予防と管理対策の実施、リスクコミュニケーションと地域社会の関与、およびワクチン接種活動を調整するために、臨床および公衆衛生のインシデント対応を開始しました。 進行中の疫学および対策研究のサポートも同様に対応中です。
調査及び研究
WHO は、IHRを通じて毎日のサル痘の症例数と死亡者数に関する情報を収集し続けているほか、WHO 症例報告フォーム (CRF) を通じて詳細な情報を収集しています。現在、WHO は、世界レベルで報告された確定症例総数の約 93% について CRF を受け取っており、最新の疫学的情報は、オンラインの 2022 年サル痘アウトブレイク: グローバル トレンドに含まれています。
臨床検査によるサル痘の確認は、主にリアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) を使用して行われます。現在、市販されているキットはほとんどなく、WHO は Robert Koch Institute を含むパートナーと協力して、これらのアッセイを検証しています。国を支援するために、WHO は 58 か国で 39,000 件の検査を調達しました。より多くのテストの調達が進行中です。 WHO はまた、確認検査のためにサンプルを国際的に発送するメカニズムを確立しており、これまでに 10 か国から 85 のサンプルが参照検査室に発送されています。検査の詳細については、サル痘ウイルスの臨床検査に関する暫定ガイダンスを参照してください。
臨床検査によるサル痘の確認は、主にリアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) を使用して行われます。現在、市販されているキットはほとんどなく、WHO は Robert Koch Institute を含むパートナーと協力して、これらのアッセイを検証しています。国を支援するために、WHO は 58 か国で 39,000 件の検査を調達しました。より多くのテストの調達が進行中です。 WHO はまた、確認検査のためにサンプルを国際的に発送するメカニズムを確立しており、これまでに 10 か国から 85 のサンプルが参照検査室に発送されています。検査の詳細については、サル痘ウイルスの臨床検査に関する暫定ガイダンスを参照してください。
ワンヘルス
サル痘は人獣共通感染症です。サル痘が風土病である（動物に発生する）地域では、ウイルスは、さまざまな非ヒト霊長類を含む多くの影響を受けやすい哺乳類の間で循環し、時折ヒトに流出すると考えられています.感染は、生きた動物への暴露による咬傷、引っ掻き傷、体液との直接接触、および/または感染した動物の十分に調理されていない肉の消費によって発生する可能性があります。野生生物との相互作用における効果的な感染予防の実践は、イベントの流出のリスクを軽減することができ、この分野での研究は、サル痘に関する私たちの全体的な理解を深めるために重要です.
動物から人への感染に加えて、感染した人から感染しやすい動物へのスピルバックのリスクがあります。本日現在、飼い主との濃厚接触によりサル痘に感染したと疑われるペットの犬が少なくとも 2 例報告されています。これらは、サル痘ウイルスの人から動物への伝染の最初の文書化された事例です。動物へのスピルバックを回避し、新たな動物宿主の形成の可能性を最小限に抑えるために、サル痘ウイルスに感染している疑いがある、または感染が確認されている人は、可能な限り、ペット、家畜、およびその他の飼育下の動物を含む動物との密接な直接接触を避ける必要があります。 、野生生物だけでなく。さらに、医療廃棄物を含むすべての廃棄物が安全に廃棄され、げっ歯類やその他のスカベンジャー動物がアクセスできないようにすることを常に確認してください。
詳細については、最近発行された世界動物衛生機構 (WOAH、OIE として設立) を参照してください。人間から野生動物、ペット動物、その他の動物へのサル痘ウイルスの流出を減らすためのリスク ガイダンス - WOAH - 動物の健康のための世界組織。
国は、陸生動物衛生コードの第 1.1.5 条に記載されているように、動物のサル痘の症例を重要な動物の健康情報として WOAH に報告することが奨励されています。
動物から人への感染に加えて、感染した人から感染しやすい動物へのスピルバックのリスクがあります。本日現在、飼い主との濃厚接触によりサル痘に感染したと疑われるペットの犬が少なくとも 2 例報告されています。これらは、サル痘ウイルスの人から動物への伝染の最初の文書化された事例です。動物へのスピルバックを回避し、新たな動物宿主の形成の可能性を最小限に抑えるために、サル痘ウイルスに感染している疑いがある、または感染が確認されている人は、可能な限り、ペット、家畜、およびその他の飼育下の動物を含む動物との密接な直接接触を避ける必要があります。 、野生生物だけでなく。さらに、医療廃棄物を含むすべての廃棄物が安全に廃棄され、げっ歯類やその他のスカベンジャー動物がアクセスできないようにすることを常に確認してください。
詳細については、最近発行された世界動物衛生機構 (WOAH、OIE として設立) を参照してください。人間から野生動物、ペット動物、その他の動物へのサル痘ウイルスの流出を減らすためのリスク ガイダンス - WOAH - 動物の健康のための世界組織。
国は、陸生動物衛生コードの第 1.1.5 条に記載されているように、動物のサル痘の症例を重要な動物の健康情報として WOAH に報告することが奨励されています。
情報管理 と WHO の流行情報ネットワーク (EPI-WIN)
WHO の世界的なインフォデミック モニタリングは毎週実施されており、サル痘に関する洞察が共有されていることから、このトピックに関するデジタル コミュニケーションのほとんどが米国で行われ、続いて英国、コロンビア、ナイジェリアであることが明らかになりました。主に関与した物語には、さまざまな問題が含まれていました。
・サル痘が性感染症であるかどうかなど、伝染に関する質問
・サル痘ワクチンへのアクセス。これには、最も影響を受けたコミュニティの一部でワクチンが不公平に配布されているという主張や、ワクチンの調達に関する懸念が含まれます。
・医療現場を含むスティグマと差別に関する懸念
・子供のサル痘に関する懸念
・サル痘は COVID-19 ワクチンの副作用であるという噂を含む、サル痘と COVID-19 に関する混乱
WHO EPI-WIN は、2022 年 7 月から WHO が覚書 (MoU) を締結している多宗教組織 Religions for Peace のためにサル痘のブリーフィングを開催しました。緊急事態が議論されました。
クルーズ ライン国際協会 (CLIA) の要請により、WHO は世界の主要なクルーズ ラインの代表者とその医療関係者とのブリーフィングを開催しました。ブリーフィングでは、クルーズを安全にするためにクルーズラインができることと、考えられるケースをどのように管理するかが強調されました。 2022 年 10 月 5 日に、旅行および観光セクター向けの同様のブリーフィングが行われました。
2022 年 8 月に 3 つの EPI-WIN アップデートが開発され、進化する疫学的状況、伝染、小規模および大規模な集まりでのサル痘のリスクを軽減する方法が取り上げられました。伝染に関する最新情報は、サル痘がどのように伝染するか、および最も脆弱な集団に関する一般の質問に対処する一方で、科学も進化しており、情報はこれまでに知られていることに基づいているという不確実性を強調しています。大規模集会に関する EPI-WIN の最新情報では、WHO の推奨事項が簡単な言葉で強調されました。
6 つの EPI-WIN ウェビナーでは、サル痘疾患に関するスティグマ、ウイルスの感染、集会のために実施する公衆衛生対策、クルーズや旅行および観光業界におけるサル痘患者の管理に関連する問題に焦点を当てました。すべてのウェビナーには地域の視点が含まれており、70 か国以上から参加がありました。 WHO のガイダンスが共有され、ヨーロッパ地域の患者とアメリカ地域の 2 人の医療専門家からの視点も共有されました。
・サル痘が性感染症であるかどうかなど、伝染に関する質問
・サル痘ワクチンへのアクセス。これには、最も影響を受けたコミュニティの一部でワクチンが不公平に配布されているという主張や、ワクチンの調達に関する懸念が含まれます。
・医療現場を含むスティグマと差別に関する懸念
・子供のサル痘に関する懸念
・サル痘は COVID-19 ワクチンの副作用であるという噂を含む、サル痘と COVID-19 に関する混乱
WHO EPI-WIN は、2022 年 7 月から WHO が覚書 (MoU) を締結している多宗教組織 Religions for Peace のためにサル痘のブリーフィングを開催しました。緊急事態が議論されました。
クルーズ ライン国際協会 (CLIA) の要請により、WHO は世界の主要なクルーズ ラインの代表者とその医療関係者とのブリーフィングを開催しました。ブリーフィングでは、クルーズを安全にするためにクルーズラインができることと、考えられるケースをどのように管理するかが強調されました。 2022 年 10 月 5 日に、旅行および観光セクター向けの同様のブリーフィングが行われました。
2022 年 8 月に 3 つの EPI-WIN アップデートが開発され、進化する疫学的状況、伝染、小規模および大規模な集まりでのサル痘のリスクを軽減する方法が取り上げられました。伝染に関する最新情報は、サル痘がどのように伝染するか、および最も脆弱な集団に関する一般の質問に対処する一方で、科学も進化しており、情報はこれまでに知られていることに基づいているという不確実性を強調しています。大規模集会に関する EPI-WIN の最新情報では、WHO の推奨事項が簡単な言葉で強調されました。
6 つの EPI-WIN ウェビナーでは、サル痘疾患に関するスティグマ、ウイルスの感染、集会のために実施する公衆衛生対策、クルーズや旅行および観光業界におけるサル痘患者の管理に関連する問題に焦点を当てました。すべてのウェビナーには地域の視点が含まれており、70 か国以上から参加がありました。 WHO のガイダンスが共有され、ヨーロッパ地域の患者とアメリカ地域の 2 人の医療専門家からの視点も共有されました。
集まり
サル痘の一般的な露出設定には、パーティー、プライドイベント、パレード、フェスティバル、コンサート、およびサル痘の蔓延のリスクが高い皮膚と皮膚の接触を伴う活動を含む可能性のある人々が集まるその他の方法などの特定の集まりが含まれます. WHO は、集会の計画、変更、または延期に関連する意思決定にリスクベースのアプローチを使用することを推奨しています。これは、検討中のイベントの状況に合わせて調整し、定期的に繰り返す必要があります。
リスクベースのアプローチには、次の 3 つのステップが伴います。
1. リスク評価: イベントの特性、関連する活動、およびそれらが発生する状況に基づくベースライン リスクの特定と定量化。
2. リスク軽減: ベースラインリスクの軽減を目的とした一連の予防措置の適用;
3. リスクコミュニケーション: 採用された予防措置、その根拠と目的、および関連する決定がどのように行われたかに関する情報の積極的な普及。
WHO はまた、保健当局がイベントの主催者と協力して、予想される計画的または自発的な活動に関連するサル痘のリスク、開催地域におけるサル痘の疫学的状況についての意識を高め、適切な公衆衛生および社会的対策の採用を促進することを提案しています (PHSM ) イベントおよび参加者の活動に関連して、サル痘の伝染のリスクを軽減することを目的としています。さらに、保健当局は、イベント中にサル痘の可能性のある症例を管理する方法についてイベントのスタッフに指示し、伝染のリスクを減らすことを目的とした適切な PHSM の採用を促進するように努めることが提案されています。
サル痘の症例が検出された地域での集会の延期またはキャンセルは、デフォルトの措置として要求されていないことに注意することが重要です。むしろ、リスクベースのアプローチは、この点に関する意思決定プロセスに情報を提供できます。
リスクベースのアプローチには、次の 3 つのステップが伴います。
1. リスク評価: イベントの特性、関連する活動、およびそれらが発生する状況に基づくベースライン リスクの特定と定量化。
2. リスク軽減: ベースラインリスクの軽減を目的とした一連の予防措置の適用;
3. リスクコミュニケーション: 採用された予防措置、その根拠と目的、および関連する決定がどのように行われたかに関する情報の積極的な普及。
WHO はまた、保健当局がイベントの主催者と協力して、予想される計画的または自発的な活動に関連するサル痘のリスク、開催地域におけるサル痘の疫学的状況についての意識を高め、適切な公衆衛生および社会的対策の採用を促進することを提案しています (PHSM ) イベントおよび参加者の活動に関連して、サル痘の伝染のリスクを軽減することを目的としています。さらに、保健当局は、イベント中にサル痘の可能性のある症例を管理する方法についてイベントのスタッフに指示し、伝染のリスクを減らすことを目的とした適切な PHSM の採用を促進するように努めることが提案されています。
サル痘の症例が検出された地域での集会の延期またはキャンセルは、デフォルトの措置として要求されていないことに注意することが重要です。むしろ、リスクベースのアプローチは、この点に関する意思決定プロセスに情報を提供できます。
出典
Multi-country outbreak of monkeypox External Situation Report 7, published 5 October 2022
https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-monkeypox--external-situation-report--7---5-october-2022 (参照2022-10-5）
https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-monkeypox--external-situation-report--7---5-october-2022 (参照2022-10-5）
