ダニ媒介脳炎(Tick-Borne Encephalitis)
ダニ媒介脳炎(Tick-Borne Encephalitis)とは
ダニ媒介脳炎は、ダニ媒介脳炎ウイルスを保有するマダニを介して感染するダニ媒介感染症です。
いくつかの亜型があり、ヨーロッパ亜型、シベリア亜型及び極東亜型が知られています。
日本では極東亜型のウイルスが分布しています。
いくつかの亜型があり、ヨーロッパ亜型、シベリア亜型及び極東亜型が知られています。
日本では極東亜型のウイルスが分布しています。
主な症状
潜伏期間は、2~28日で、その多くは7~14日です。感染しても70%~98%は不顕性感染(感染症状を発症しない)であるとされています。
極東亜型に感染した場合、病態が徐々に進行することがあります。突然の発熱、頭痛、 悪心 、 羞明、 嘔吐等の髄膜炎症状が見られ、さらに脳脊髄炎へ進行すると、項部硬直、精神錯乱、昏睡、痙攣、頚部や上肢の弛緩性麻痺などの中枢神経症状を呈します。
極東亜型に感染した場合、病態が徐々に進行することがあります。突然の発熱、頭痛、 悪心 、 羞明、 嘔吐等の髄膜炎症状が見られ、さらに脳脊髄炎へ進行すると、項部硬直、精神錯乱、昏睡、痙攣、頚部や上肢の弛緩性麻痺などの中枢神経症状を呈します。
どうやってうつる
主にウイルスを保有したマダニに刺され感染しますが、流行地では、ダニ媒介脳炎ウイルスに感染したヤギやウシの生乳、殺菌されていない乳製品の摂取による経口感染も知られています。
検査・治療方法
病原体診断は、血液や髄液からのウイルスの分離、ウイルス遺伝子の検出、血清学的検査により行われます。
特異的な治療法はなく、感染の進行とともに現れる発熱、脳浮腫、脳圧亢進、痙攣、呼吸障害に対する症状に応じた治療 (対症療法)が中心です。したがって、流行地ではダニ媒介脳炎は予防が重要な疾患です。
特異的な治療法はなく、感染の進行とともに現れる発熱、脳浮腫、脳圧亢進、痙攣、呼吸障害に対する症状に応じた治療 (対症療法)が中心です。したがって、流行地ではダニ媒介脳炎は予防が重要な疾患です。
予防と対策
マダニに刺されないようにすることが重要です。そのためには、ダニが吸血する場所を避ける。草むらや藪等、マダニが多く生息する場所に入る場合には、肌の露出を少なくすることが大事です。マダニに吸血された場合には、無理に引き抜こうとせず、皮膚科等を受診してマダニを除去してもらってください。
ヤギやウシの生乳、殺菌されていない乳製品の摂取を避けてください。
また、予防のための不活化ワクチンも承認されています。
ヤギやウシの生乳、殺菌されていない乳製品の摂取を避けてください。
また、予防のための不活化ワクチンも承認されています。
危険のある地域
ヨーロッパからアジアまでの温帯地域で標高1,500mまでの地域の、ダニが生息する森林や山間部で流行しています。
